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带状疱疹后神经痛管理 Tags: 带状疱疹后神经痛 带状疱疹后神经痛 (PHN)定义为带状疱疹 (HZ) 皮疹愈合后持续1 个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。PHN 是最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。近日，我国发布了《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》，指南君将主要内容整理如下。 主要内容 一、流行病学 带状疱疹和PHN 的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势，60 岁及以上的带状疱疹患者约65% 会发生PHN，70 岁及以上者可达75%。PHN的危险因素见表1。 二、发病机制 带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒(VZV)沿感觉神经侵入脊神经节或脑神经感觉神经节内并潜伏，当机体免疫功能低下时，潜伏的病毒再活化，大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮节扩散，发生带状疱疹。 PHN的发生机制目前不完全明了，神经可塑性是PHN 产生的基础，其机制可能涉及：外周敏化、中枢敏化、炎性反应、去传入。 三、临床表现 带状疱疹后神经痛特点如下： 部位常见于单侧胸部、三叉神经（主要是眼支）或颈部，其中胸部占50%，头面部、颈部及腰部分别各占10%～20%，骶尾部占2%～8%，其他部位 1%。 疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。 疼痛特征为自发痛、痛觉超敏、感觉异常。