太阴病篇_培训课件.pptVIP

5． 关于证之虚实——虚中挟实（不同于理中汤证） 多数主虚 《医宗金鉴》“此属太阴里虚痛也” 柯琴：“倍芍药以益脾调中”。 钱天来：“桂枝汤中已有芍药，因误下伤脾，故多用之，以收敛阴气也”。 若果真属虚，芍药又为补虚而用，280条为何又有“太阴为病，脉弱，其人 续自便利，设当行大黄芍药者，宜减之”的禁例。芍药果能补虚，何以与大黄 并提，此实以芍药通血痹（通脾络），为虚中挟实。 6．关于证之寒热 芍药用量虽然偏重，性味虽然酸苦微寒，但是方中其它四味药皆是辛甘温 阳，就方剂总体来看，性质仍是偏温而不是偏寒。 冉雪峰： 　　 “各家见有桂枝，即扯向太阳，见有大黄，即扯向阳明，经论旨意毫无领略。……本太阳病四字，已成追溯过去的名词……桂枝为群方之魁，泛应曲当，可以和外，可以和内，究之温煦暖营，是为温法，加芍药、大黄，是为寓下法于温法之中，适合太阴下而不下，不下而下意者。总上以观，此是太阴的温法，不是其它的温法，太阴的下法，不是其它的下法。桂枝而纳入大黄，定法中又有活法，大黄而融入桂枝，活法中又有定法，反不失正，变不乖常，始终仍是用温，始终仍是禁下”。 太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄芍药者，宜 减之。以其人胃气弱，易动故也。（280） 提要：举例说明脾胃虚弱，慎用寒凉攻下药物。 本条承上条： 脉弱