头痛的急诊诊断及治疗_培训课件.pptVIP

解放军97医院 急诊科 花嵘 ICHD-II 偏头痛分型 1.6 很可能的偏头痛 1.6.1 很可能的无先兆偏头痛 1.6.2 很可能的有先兆偏头痛 1.6.3 很可能的慢性偏头痛 解放军97医院 急诊科 花嵘 偏头痛的诊断 主要依据临床表现 注意头痛的部位,性质,程度，持续时间,伴随症状,先兆表现和活动的影响 排除继发性头痛和其他类型原发性头痛 EEG,TCD不推荐为常规诊断检查 解放军97医院 急诊科 花嵘 偏头痛急性期治疗 目的: 缓解疼痛,消除伴随症状,恢复功能 药物: 非特异性治疗: NSAIDs; 巴比妥类;阿片类 特异性治疗: 麦角类;曲坦类 ?选用方法: 分层法 阶梯法 使用时机: 尽早 止吐和促进胃动力药 使用频率: 不宜多,避免药物滥用 * 。急诊医生对有头痛主诉的患者应持积极、慎重的态度仔细诊断鉴别及处理，以免延误诊断及治疗 * * 出现以下情况考虑进行神经影像学检查: –异常的神经系统检查发现 –头痛频率或程度的急剧加重 –头痛的性质发生变化 –50岁后新发的头痛或突然发生的剧烈头痛 –多种治疗无效的头痛 –有头晕或麻木等其他症状 * 所有原发性头痛的诊断必须先排除器质性病变因素，否则易造成误诊，延误治疗，甚者可危及患者生命。因此，正确认识和识别器质性头痛临床意义重大。 解放军97医院 急诊科