头痛用药指导_培训课件.pptVIP

（三）丛集性头痛 　　　也称组织胺头痛、红眼性头痛、慢性偏头痛样神经痛、Sluder神经痛、Horton综合症等。 1、临床表现： 密集（群集、丛集）短暂头痛发作（15分钟至1.5小时，一般在30分钟内）无先兆，非常剧烈，呈锐痛、爆炸样，位于一侧眼眶、球后、额颞部，常伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻堵及Horner综合征，不伴恶心、呕吐。在丛集发作时间，头痛发作十分规律，每次发作之部位、时间及持续时间几乎固定不变；并可持续几周至几月，一般为3周；丛集期的发作频度不一，可隔日一次或一日数次。 　丛集发作缓解后，可有较长的间歇期，下一丛集期可在数月或1—2年后出现。丛集发作期间也十分规律，如有的每年春季或秋季发作。在丛集期，饮酒或使用血管扩张药如硝酸甘油及钙拮抗剂，可诱发头痛发作；在间歇期，饮酒及血管扩张药等均不会诱发头痛发作。本病好发于男性，男女之比为8∶1。发病年龄20—50岁，平均30岁。 2、丛集性头痛治疗： 　　发病时治疗不佳，主要以预防治疗为主。 ①一线预防药：钙拮抗剂，如维拉帕米（异搏定）120mg，3—4次/日；硝苯地平或尼莫地平也可用。碳酸锂，开始剂量为300mg/日，在预期头痛发作开始之前数小时服用。数日后增至300mg，2次/日（平均剂量），也可减少至150mg，2次/日。皮质类固醇类药物，如地塞米松、强的松等。 2、丛集性头痛治疗：