新生儿黄疸颅内出血_培训课件.pptVIP

* 一、概述 新生儿颅内出血（intracranial hemorrhage of newborn） 主要是由缺氧或产伤引起的严重脑损伤。 早产儿多见，出血量少者，多可痊愈，出血量大者，病死率高，幸存者常留有脑性瘫痪、运动和智能障碍、癫痫等神经系统后遗症。 * 1.新生儿颅内出血的原因 缺氧窒息 血管内压 低氧血症、高碳酸血症 脑内 毛细血管 缺血性损伤 脑内 毛细血管破裂出血 动脉压 压力被动性血流 脑静脉血管 破裂出血 脑血管扩张 动脉压 * 1.新生儿颅内出血的原因 胎儿过大 产程延长 胎位不正 胎儿头部 过分受压 * 1.新生儿颅内出血的原因 胎头吸引 臀牵引 机械性损伤 小脑幕、大脑镰撕裂、脑表浅静脉破裂 硬脑膜下出血 产钳助产 急产 蛛网膜下腔出血 * 1.新生儿颅内出血的原因 其他 机械通气不当 血压波动大 肝功能 不成熟, 凝血因 子不足 快速 输入 高渗 液 * 2.新生儿颅内出血的治疗 ①止血：维生素K、止血敏、亦可输小量新鲜血或新鲜冷冻血浆。 ②镇静、止痉：保暖、安静、活动、给氧；氯丙嗪、苯巴比妥钠等。 ③降低颅内压：甘露醇、地塞米松、速尿等。 ④应用脑代谢激活剂，保护脑组织：细胞色