新生儿溶血病_培训课件.pptVIP

* * 实验室检查 血型检查 母子ABO和Rh血型，证实有血型不合存在 溶血检查 溶血时红细胞和血红蛋白减少，早期新生儿血红蛋白＜145g/L 可诊断为贫血; 网织红细胞增高（＞6%）; 血涂片有核红细胞增多（＞10/100个白细胞）; 血清总胆红素和未结合胆红素明显增加; 致敏红细胞和血型抗体测定 * * 实验室检查 试验名称 目 的 方 法 结果判定 意 义 改良直接抗人球蛋白试验(改良Coomb’s试验) 测定患儿红细胞上结合的血型抗体 “最适稀释度”的抗人球蛋白血清与充分洗涤后的受检红细胞盐水悬液混合 红细胞凝聚为阳性 红细胞已致敏，为确诊实验 Rh溶血病阳性率高而ABO溶血病低 抗体释放 试验 测定患儿红细胞上结合的血型抗体 加热使患儿致敏红细胞结合的母体血型抗体释放于释放液中，该释放液与同型成人红细胞混合，再加入抗人球蛋白血清 红细胞凝聚为阳性 检测致敏红细胞的敏感试验，为确诊实验 Rh和ABO溶血病一般均为阳性 游离抗体 试验 测定患儿血清中来自母体血型抗体 在患儿血清中加入与其相同血型的成人红细胞，再加入抗人球蛋白血清 红细胞凝聚为阳性 估计是否继续溶血和换血效果，不是确诊试验 * * 定义 病因和发病机制 病理生理 临床表现 实验室检查