诊断学基础疾病概要头痛_培训课件.pptVIP

* 具有下面的任一指征均可作为预防性治疗的适应证。一些指南提到每月发作最小的次数，具体标准并不统一，任何一名病人希望减少发作次数和发作强度，这些病人均应进行预防性治疗。 偏头痛发作每月超过3次； 每次发作持续时间超过48小时； 头痛剧烈影响工作和日常生活； 4.急性期治疗效果欠佳或有严重副反应； 5.不能承受急性期治疗的价格； 6.患者要求； 7.特殊类型的偏头痛，包括偏瘫型偏头痛、基底动脉型偏头痛、偏头痛的先兆延长或偏头痛性脑梗塞。 * 所有的预防性治疗计划要包括一些非药理学措施，以避免这些诱发因素。常见的诱发因素是：身体状态，如饥饿、睡眠时间少、过热、潮湿；一些食物如巧克力、奶酪、酒类、柑橘类水果、坚果、咖啡以及咖啡因戒断等；药物有口服避孕药、过量服用镇痛药、类交感神经药物；强烈的感觉刺激因子如强光、闪光、气味、吸烟以及过冷或过热。病人应该为自己记一份头痛日记，记录头痛发作的时间、地点以及吃什么东西后易头痛等。 * 许多原则有助于提高偏头痛预防性治疗的成功率，在治疗开始前仔细考虑这些原则有助于选择合适的预防性药物。此外，要向患者解释关于依从性、药物试用时间以及去除干扰药物的一般原则，使患者积极参与到治疗中来。他们的参与是预防治疗成功的关键。 1.?????预防性治疗的计划需要病人和医生双方的共识。 2.?????教育病人依从性的重要性。一旦确定了有效剂量，尽量使用长