支气管扩张伴咯血王漫陈巧_培训课件.pptVIP

Page ? * 台州学院 王漫、陈巧 2012.1.20 定义：是指直径大于2mm中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。 临床上以慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血为特征。 患者，男，71岁，因“咳嗽咳痰1周，伴咯血1天”于2012.1. 入院。 查体：T36.8℃，P72次/分，R19次/分，BP137/67㎜Hg 神志清，精神稍软，皮肤粘膜未见斑疹出血，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染，双瞳孔等大，对光反应灵，颈静脉无怒张，两肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。 胸部CT：左肺下叶支扩伴感染，左膈局部膨隆 初步诊断：支扩伴感染伴咯血 患者出生于原籍，长期生活及居住于温岭，吸烟史1包/日×30年，嗜酒，饮黄酒2斤/日×40年，无药物嗜好，无其他不良生活习惯，农民，休息在家，否认有明显放射性等理化致病物质接触史，否认疫水疫源接触史，否认性病冶游史。 患者既往体质一般，否认“高血压病，糖尿病，冠心病，肾炎”等其它内科病史，否认“病毒性肝炎，结核”等传染病史，否认手术、外伤、中毒及输血史，否认药物及食物过敏史。 已婚，适龄结婚，爱人体健，育有1子3女，家庭关系和睦。父母已故，兄弟姐妹体健，否认三代两系内类似疾病史及家族性遗传倾向疾病史 1-10 11:30 自诉咳嗽，咳少量血性痰，指导其避免用力活动，勿将咳出的血性痰吞咽，以免窒息 1-11 1