应用降糖药物_培训课件.pptVIP

应用降糖药物的注意事项 口服降糖药物的分类 磺酰脲类 双胍类 α－葡萄糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类 苯甲酸衍生物(非磺酰脲类促胰岛素分泌剂) 口服降糖药物的适应症 口服降血糖药(OHA)主要用于治疗2型糖尿病 确诊后，经饮食控制及体育锻炼2－3月，血糖 不能满意下降，即应采用OHA 2型糖尿病在以下情况应采用胰岛素治疗，而不应用OHA：严重高血糖伴明显症状，酮症酸中毒，高渗综合症，妊娠严重感染、创伤、大手术 1型糖尿病在用胰岛素治疗的前提下，可酌情合用 OHA以减少胰岛素用量，稳定血糖，不可单用OHA 磺酰脲类分类 第一代磺酰脲类 甲磺丁脲－Tolbutamide, D860 氯磺丙脲(Chlorpropamide) 第二代磺酰脲类 格列本脲(Glibenclamide,优降糖) 格列齐特(Gliclazide,达美康) 格列吡嗪(Glipizide,美吡哒、优达灵) 格列喹酮(Gliquidone,糖适平) 第三代磺酰脲类 格列美脲（Glimepiride,亚莫利） 磺酰脲类降糖药治疗效果 大多数2型糖尿病患者开始应用时有效 空腹及餐后血糖可降低 HbA1c可下降1－2％ 随着疗程延长，效果渐差：磺脲类继发性失效(效差) 每年约10％患者失效(效差) 5年后，约半数患者还能保持满意血糖控制