认知行为疗法重点.doc

  1. 1、本文档共21页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
认知行为疗法重点

CBT总论 相互了解的目的:①建立关系②收集资料 行为治疗(1950~1970):①英国行为治疗Joseph Wolpe, Hans Eysenck(Pavlov,Watson理论)门诊神经症性障碍。②美国行为治疗:Lindsley(1956) (Skinner理论)住院病人;Ayllon Azrin(1968)代币疗法③成效:焦虑和回避行为;失败:抑郁。 认知治疗(1960~1980):①1950年代中期:Albert Ellis, Ph.D. 创立Rational Emotive Therapy ; ABC 模式修饰为A-B-C-D-E 。1990后修改理性情绪行为治疗( REBT)。②1960年代:Aaron Beck, M.D. 发展认知治疗。③CBT创立的标志:1976年,Aaron Beck, M.D. 《认知疗法与情绪障碍》 ;1979年,《抑郁症的认知治疗》④认知行为治疗(1980以后):研究与应用的热潮1980年代:David Burns, M.D. 80年代畅销书《Feeling Good》使CBT被人所知。美国心理学会在1990S向Beck颁发心理学应用杰出贡献奖,标志着CBT的地位正式确立。⑤两种取向:CBT、BCT CBT的概念:①认知(cognition):一个人对一件事或某对象的认识和看法。包括对自己的看法,对他人的看法及对环境的认识和对事物的见解等②认知治疗(cognitive therapy):属心理治疗的方法之一,同时也是心理治疗的一种理论取向。在理论上,认知治疗乃是基于一种假设:一个人的想法(认知)决定其情绪以及行为③CBT(cognitive-behavior therapy)是基于认知行为模型,建立的一种以目前问题取向的、短程的、结构式的心理治疗方法。病人与治疗师合作,识别与目前症状、情绪状态和/或问题解释有关的情感、信念和想法的类型和作用;学会识别、监控和消除与靶症状/问题有关的错误想法和信念;学习一整套针对目标想法、信念和∕或问题的应对技巧。 CBT的特点:①基于认知模型和教育模型。(教育意义:教会P成为自己的治疗师,强调防止复发。教导P其障碍的本质和过程、治疗的过程、认知模式、帮助目标设定、评价和评价想法、制定行为改变计划、如何实施计划、鼓励定下学到的重要想法等)②清晰、明确、可观测和可把握的治疗目标。③简短并限定时间的,并不是无限的。④建设性的治疗联盟:双方合作,积极参与。治疗师的作用是倾听、教育和鼓励,病人是表达关注、学习与实践所学的东西(here and now)。⑤苏格拉底式方法(Socratic Method );⑥结构化:固定格式使P更理解治疗的过程;增加治疗结束后P自我治疗的可能性;聚焦于P最重要的问题;最大限度利用治疗时间。⑦使用不同的技巧,家庭作业是重要特征。 CBT的适应症: APA(2002)和NICE(2006)的临床指南 CBT IPT PSYANL PD √ √ GAD √ √ SAD √ √ OCD √ √ MDD √ √ √ SCH √ 干预对象:儿童、青少年、成人、老年 CBT的禁忌症:①痴呆②记忆障碍③意识障碍(谵妄状态)④严重精神病性症状,治疗关系不能建立者⑤反社会人格障碍、诈病⑥不接受CBT CBT基本模型:①认知产生情感(情绪);我做了坏事——自责②认知影响行为;我没有能力——不做新事情③行为影响认知和情绪;行为直接影响情绪,行为间接影响情绪:认知中介④改变认知、行为可以改变情绪,情绪改变后认知和行为也会改变 (注意:生物因素、环境因素、人际关系等因素的相互作用) CBT的基本理论:①自动思维②认知歪曲/错误③图式/核心信念 自动思维:在意识层面下(前意识)出现的大量想法——神经衰弱者大量涌现,适应不良,能导致痛苦的情绪反应和行为失调。①具有私密性、没有说出口的、快速出现②与具体的情景相关③重要线索——强烈的情绪反应(抑郁时自动思维主题——无望、低自尊、失败等内容;焦虑时自动思维主题——预期危险、伤害、不可控、无能力应对威胁等。)④每个人都有自动思维 自动思维记录表: 情景 情绪(1~10) 伴随的想法或想象 妈妈打电话问我为什么忘了妹妹的生日 悲伤、愤怒 我又搞砸了。我没办法讨她欢心。我什么事也做不好。我有什么用? 情景 情绪(1~10) 伴随的想法或想象 支持或反对热点想法的证据 替换/平衡想法 再评估情绪 ? ? ? ? ? ? 认知歪曲/错误:认知中存在错误的、不合理的、片面的或偏执的成分。常见于情绪障碍患者。主要类别有:①主观推断(Arbitrary inference):在缺乏证据的情况下得出结论。②选择性概括(也称忽略证据或心理过滤器):得到小部分信息后就得出结论。③过度概括:

文档评论(0)

yaobanwd + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档