咳嗽诊治浅淡.ppt

咳嗽--最常见的呼吸道症状 一种重要的防御机制, 也是最常见的呼吸道症状，清除咽部、呼吸道的分泌物或吸入的有害物和异物 不吸烟者慢性咳嗽发病率14－23％ 因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的80％以上。 咳嗽--最常见的呼吸道症状 美、加和欧洲止咳药的费用支出高昂，临床上，咳嗽病因繁多且涉及面广，特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽，此类患者最易被临床医生所疏忽。 很多患者长期被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎” 大量使用抗菌药物治疗无效 因诊断不清反复进行各种检查 不仅增加了患者痛苦，也加重了其经济负担 有关咳嗽的认识 咳嗽＝呼吸道疾病？ 疗效差：多种抗生素治疗无效 费用高：无效的治疗，无益于病人 作为一个临床难题长期困惑着呼吸科医师 咳嗽与咳痰－－发生机制 咳嗽反射的解剖学 咳嗽的分类和原因 咳嗽通常按时间分为3类： 急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽 急性咳嗽3周 亚急性咳嗽3～8周 慢性咳嗽≥8周。 咳嗽的分类和原因--急性咳嗽 最常见的病因 普通感冒 咳嗽的分类和原因--亚急性咳嗽 最常见原因: 感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽） 细菌性鼻窦炎 支气管哮喘等 慢性咳嗽 慢性咳嗽原因较多，通常可分为二类： 初查X线胸片有明确病变者，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等 胸片无明显异常，以咳嗽为主要或惟一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽） 不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳