神經内科学主治医师(基础知识)第1讲.docVIP

第一单元　常见症状与体征 　 本篇特点　　内容与临床结合紧密，题目较多。　　复习技巧　　认真听讲，课下复习重点内容 第一节　发 热 　　大纲要求　　（1）常见原因：感染性、非感染性 　　（2）发生机制　　（3）临床表现：发热的分度、过程与特点、热型、临床意义　　（4）诊断方法与步骤：伴随症状与体征、实验室检查　　一、概 述　　发热是指体温超过正常上限。人体正常体温范围随测量部位不同而不同，腋温36℃～37℃，口温36.3℃～37.2℃，肛温36.5℃～37.7℃。正常人上午体温较低，下午略高，24小时内波动不超过1℃。女性在月经周期中、排卵后体温较高。　　二、常见病因 　　发热的病因包括感染性和非感染性两大类，感染性发热更为常见。 　　（一）感染性发热 　　各种病原体感染引起的全身性或局灶性感染性疾病均可导致发热。 　　（二）非感染性发热　　包括多种不同的疾病： 　　1.结缔组织病 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎、多发性肌炎和皮肌炎、混合性结缔组织病、风湿热、成人still病等。 　　2.恶性肿瘤 包括各种恶性实体瘤（以消化道肿瘤、肝癌、肾癌、前列腺癌等多见）及白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤。 　　3.无菌性组织坏死 如心肌梗死、肺栓塞、脾梗死、大面积烧伤、大手术所致组织损伤、内出血、急性溶血等。 　　4