类风湿关节炎的诊治幻灯片.pptVIP

风湿免疫性疾病（风湿免疫病学） 自身免疫性疾病（器官特异性/弥漫性） 结缔组织疾病 风湿性疾病的分类  根据ACR标准 1、弥漫性结缔组织病（类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等） 2、与脊柱炎相关的关节炎（强直性脊柱炎，反应性关节炎等） 3、骨性关节炎 4、感染所致风湿性综合症 5、伴有风湿性疾病的代谢性或内分泌性疾病（痛风等） 6、与肿瘤相关的风湿病 7、与神经血管疾病相关的风湿病（血管炎等） 8、骨及软骨疾病（骨质疏松症等） 9、关节外疾病 10、其他有关节表现的疾病 弥漫性结缔组织病特点 属自身免疫病，曾称胶原病。 以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。 病变累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统。 同一疾病在不同患者的临床谱和预后差异甚大。 对糖皮质激素有一定的反应。 其慢性病程和晚期累及多个器官损害造成医疗中许多难点，只有早期诊断，进行合理治疗才能使患者得到良好的预后。 类风湿因子 RF与多种疾病相关，可概括为“CHRONIC”（见下），此外，正常人尤其是老年人(?5%)也可以RF阳性，而且随年龄的增长RF阳性率可增高，所以RF对RA的诊断不具特异性。 CH (Chronic diseases) 慢性疾病，尤其是肝脏