AD的症状识别和鉴别张虹_培训课件.pptVIP

进行性核上性麻痹 PSP(1996)的诊断标准： 中年或中年后起病，至 少有下列5 项中的2 项： ①姿势不稳，向后跌倒。 ②假性球麻痹（构音障碍 和吞咽困难）。 ③少动和强直。 ④额叶综合征（智力迟 钝，强握和模仿作）。 ⑤中轴肌张力异常和强直 蜂鸟头征 进行性核上性麻痹-PET 双额、顶、岛叶、扣带回、基底节、脑干代谢减低区 痴呆的诊断路径 AD典型病例 女性，66岁，小学文化。因“进行性记忆力下降3年余，右上肢无力1年。”于2011年4月18日入院。 AD典型病例 经常找不到自己放置的物品，如眼镜、钱物，烧水时忘记关火，曾烧干了一个水壶，忘了关水龙头，多次问一件事情。刚发生的事情容易忘却，如刚吃的饭不能记住名称，——情景记忆力减退 忘记孩子以及自己的生日——远期记忆力减退 自觉语言词汇少，语言组织有时感困难，阅读有时感障碍。——语言功能受损 不能想起一些东西的名称，如不能说出手表的名称，但能说出手表的用途。——命名障碍 有时不能认得家人——失认（视空间功能障碍） 用家用电器感吃力——执行功能障碍 画钟试验：1分——视空间功能障碍 近来感到情绪低落，活着没意思。——情感障碍（抑郁）。 神经心理量表测定： MMSE：16分（小学文化） 鉴别诊断 心电图：正常心电图 血同型半胱氨酸：7.8ummol/L 血常规：WBC:3.85×109/L,PLT:112×109/L,RB