高渗性非酮症昏迷病人的护理_培训课件.pptVIP

高渗性非酮症昏迷病人的护理 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 目录 疾病概述 临床症状及体征 诊断 治疗及用药原则 主要护理问题及护理要点 健康教育 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 概述 高渗性非酮症昏迷又称糖尿病高渗性昏迷（HNDC） 多见于60岁以上的老年人，男女发病率相似； 多发于II型糖尿病，约2/3病人于发病前无糖尿病病史或仅为轻症； 有明显诱因： 1、药物因素； 2、水分补充不足及丢失过多； 3、射糖过多； 4、应激状态； 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 临床症状及体征 点击添加文本 前驱期 出现神经系统症状及进入昏迷前的一段时间：口渴、多饮、多尿、头晕、食欲不振、恶心呕吐、反应迟钝、表情淡漠。 典型期 1、脱水严重，常伴循环衰竭； 2、神经-精神症状：表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍、偏盲偏瘫等，最后陷入昏迷。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 诊断 点击添加文本 点击添加文本 血糖和尿糖：本症以显著高血糖、高尿糖为主要特点。血糖多超过33mmol/L(600mg/dl)，尿糖强阳性。 血电解质：通常，血钠正常或升高至150mmol/L；血钾正常或降低，也可升高；总体钠和钾均为减少。 血浆渗透压：显著升高是HNDC的重要特征和诊断依据；血浆渗透压350mmol/L或有效渗透压3