呼吸系统感染性疾病的抗感染治疗_培训课件.pptVIP

呼吸系统感染性疾病的治疗： 四、医院获得性肺炎 医院获得性肺炎 经验性治疗 选用 喹诺酮类或氨基糖苷类联合下列药物之一：头孢他啶、头孢哌酮、哌拉西林、替卡西林、美洛西林等；光谱β－内酰胺类/ β－内酰胺类抑制剂（替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦）；碳青酶烯类；必要时联合万古霉素；疑有真菌感染加用抗真菌药 第二、三代头孢菌素（不必抗假单胞活性）、 β－内酰胺类/ β－内酰胺酶抑制剂；青霉素过敏者可选氟喹诺酮类或克林霉素联合大环内酯类 轻中症 重症 呼吸系统感染性疾病的治疗： 四、医院获得性肺炎 医院获得性肺炎 针对性治疗 宜选 苯唑西林、氯唑西林 可选 第一代或第二代头孢菌素，林可霉素、克林霉素 金黄色葡萄球菌 MSSA MRSA 宜选 万古（去甲万古）霉素、替考拉宁、利奈唑胺 可选 磷霉素、利福平、复方磺胺甲噁唑与万古（去甲万古）霉素联合，不宜单用 肠杆菌科 宜选 第二代或第三代头孢菌素单用或联合氨基糖苷类 可选 氟喹诺酮类， β－内酰胺类/ β－内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类 铜绿假单胞菌 宜选 哌拉西林、头孢他啶，头孢哌酮、环丙沙星等氟喹诺酮类、联合氨基糖苷类 可选 具有抗铜绿假单胞菌作用的β－内酰胺类/ β－内酰胺酶抑制剂或碳青酶烯类＋氨基糖苷类 不动杆菌属 宜选 氨卞西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦 可选 碳青酶烯类，氟喹诺酮类 真菌