呼吸系统药物合理使用_培训课件.pptVIP

一允许：可为其他激素发挥作用创造条件 二降低：降热、降低免疫功能 三减少：减少淋巴细胞、嗜酸细胞、减少蛋白质合成 四对抗：抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克 四增加：增加红细胞、血小板、中性粒细胞、 中枢系统兴奋性 四升高：肝糖原、肌糖原、血糖、血浆胆固醇 糖皮质激素生理及药理作用概括 1.医源性库欣综合征：表现为向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、骨质疏松、高血压、高血脂、低血钾和痤疮等 2.诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染。 3.诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道大出血或穿孔。 4. 高脂血症，尤其是高甘油三酯血症。 5. 高血压、充血性心力衰竭和动脉粥样硬化、血栓形成。 6.肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓。 糖皮质激素的不良反应 7.激素性青光眼、激素性白内障。 8.精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变，严重时可诱发精神失常、癫痫发作。 9.儿童长期应用影响生长发育。 10.长期外用糖皮质激素类药物可出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应； 11.吸入型糖皮质激素的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染。 糖皮质激素的不良反应 风湿病 骨科 皮肤科 眼科 耳鼻喉科 口腔科 呼吸内科 心血管科 消化科 泌尿内科 神经内科 血液科 妇产科 （一）尽量避免使用糖皮质激素