急性左心衰的诊断及治疗_培训课件.pptVIP

非心脏手术围术期发生的急性心衰 4.围手术期的治疗：急性心衰的处理与前述相同。有报告左西孟旦可成功用于此粪心衰，包括围生期心肌病、术中和术后的急性心衰与心源性体克。 5．特殊装置的应用：有发生心源性休克和低血压倾向的心衰患者，术前可安置IABP或双腔起搏器；术中发生的急性心衰如IABP不能奏效，需要安装人工心脏泵，但这些装置的益处尚未在临床试验申得到充分证实。 重症心肌炎所致急性心衰 早期诊断很重要。心肌损伤标志物和心衰生物学标志物升高有助于确诊。 处理：1.积极治疗急性心衰 2.糖皮质激素适用于有严重心律失常、心源性休克、心脏扩大伴心衰的患者，短期应用；干扰素、黄芪、维生素C、抗生素 3.非药物治疗 严重缓慢心律失常--起搏器、心室辅助装置 、血液净化 心律失常伴心衰的处理 预激综合征并发房室折返性心动过速：房颤，心室率＞200次/分可诱发心衰，同步直流电复律 持续室速、室颤并发心衰：病因、心衰、抗心律失常药物治疗外，可直流电同步转复，反复发作者植入ICD 快速房扑房颤伴心衰，多见于风心病二尖瓣狭窄，西地兰控制心室率（70~100次/分），心衰控制后用地尔硫卓/美托洛尔 急性心力衰竭合并心律失常 心衰中新发房颤，心室率多加快，加重