金元贞人禽流感肺炎的影像诊断和鉴别诊断_培训课件.pptVIP

男 17岁 发热，咳嗽，咳痰1周 细菌性肺炎动态变化 7天后，病变部分吸收 13天后，病变进一步吸收 42天后，病变完全吸收 2、小叶肺炎 3. 军团菌肺炎－早期 早期:肺野外围部出现斑片状阴影，多累及一个肺叶。 少数病例早期出现双侧病变。 阴影可位于肺野上部或下部。 急性军团杆菌肺炎 图A：右上叶均匀实变影 图B：2天后病变恶化 例1 3. 军团菌肺炎－－进展期 进展后:引起整个肺叶实变，并可累及其他肺叶，约半数病例病变发展到对侧，有的病例片状阴影在两肺弥漫性分布。偶可出现空洞，约 50％患者出现少量胸腔积液。 治疗后:经适当的药物治疗发病2周内病变明显吸收。 例2 （二）病毒性肺炎 病变初期: 一般可仅见肺纹理增重，模糊。 病变进展: 斑片或大片状阴影，呈单发或多发，或两肺弥漫分布。 阴影多为磨玻璃密度，也可进展为肺泡实变影像。 由于细小支气管炎症性狭窄，发生两肺弥漫性肺 气肿。 （三）支原体肺炎（非典型肺炎） 局限或广泛的片状模糊影像， 常为磨玻璃密度，也可为肺实变密度， 可按或不按肺叶及肺段分布。 2天后，病变进展，为磨砂玻璃影 4天后，病变吸收血清检查证实为支原体肺炎