黄疸病证治规律研究_培训课件.pptVIP

4、以小便通利与否判断预后 张仲景说：“若小便自利，不能发黄”。“脉沉，渴欲饮 水，小便不利者，皆发黄。”说明小便不利，湿无去 路，是发疸的原因。进一步说明，病黄疸后，小便仍 不利，其病当然也就严重。故仲景强调：“诸病黄家， 但利其小便”。使湿热从小便迅速排泄，这是治疗黄疸 的大法。同时仲景在茵陈蒿汤方后说：“小便当利，尿 如皂角汁状，色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。”说 明服药后小便通利，湿热下泄，黄疸自然减退。 七、代表方 茵陈蒿汤： 茵陈 栀子 大黄 清利阳明湿热 疏利肝胆气机 清热燥湿除烦 泻热燥湿 推陈致新 导瘀下行 对54部古籍治疗黄疸的药物归经及常用药物归经进行 统计，涉及方217首，药物160味，对164味药物出现 频率进行统计，排名前10位药物（除甘草）。 七、代表方 药物总数（频次） 茵陈 39 大黄 26 白术 25 茯苓 24 栀子 22 芍药 17 黄连 15 枳实 15 黄芩 14 人参 12 茵陈，归脾胃肝胆经，具有清热利湿，退黄疸之功效。《本经》记载：“茵陈，主风湿寒热邪气，热结黄疸”，《本草正义》又曰：“茵陈，味淡利水，乃治脾胃二家湿热之专药。湿疸、酒疸，身黄溲赤加如酱，皆胃土蕴湿积热之证，古今皆以此物为主，其效甚速……”。 类别