抗生药物合理应用_培训课件.pptVIP

* 执行“3R”，不仅需要掌握细菌学的相关知识，还要掌握抗生素的相关知识，更要掌握感染的程度分级，只有这样才能有的放矢 * 病源学诊断 NJLJ! 抗生素治疗前应首先进行及时正确的微生物培养1推荐级别O5级29 NJLJL 为了确定感染源和致病病原体-应迅速采用诊断性检查-如影像学检查和可疑感染源取样1推荐级 别O7级29 诊断后1小时以内立即给予静脉抗生素治疗 早期经验性抗感染治疗 应根据社区或医院微生物流行病学资料-采用覆盖可能致病微生物（细菌或真菌）的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力 为阻止细菌耐药-降低药物毒性-减少花费-应用抗生素48~72小时后-根据微生物培养结果和临床反应评估疗效，选择目标性的窄谱抗生素治疗 抗生素疗程一般7~10天 若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素 * （六）抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。 1. 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 2. 单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 3. 单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。 4. 需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。 5. 由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减