急性左心衰患者的急救及护理_培训课件.pptVIP

治疗原发病、消除诱因：如高血压者采用降压措施，快速异位心律失常要纠正心律失常；二尖瓣狭窄者施行紧急二尖瓣球囊成形术或二尖瓣分离术。 * 机械辅助呼吸机的应用：用面罩法连续气道正压吸氧治疗，可用于各种原因严重急性左心衰，安全、有效。 * 急性肺水肿急救处理 ⑴患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流； ⑵吸氧；高流量（6-8L/min）吸氧，乙醇（30%-50%）湿化； ⑶镇静；吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用； ⑷强心剂；以毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射； ⑸快速利尿；静脉注射呋塞米20-40mg； ⑹血管扩张剂；硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉； ⑺平喘；静脉滴注氨茶碱0.25g可缓解支气管痉挛； ⑻ 糖皮质激素；地塞米松10-20mg静脉滴注。 * 护理 （一）原则 1、及早发现，及时处理 2、注意病人体位 3、吸氧及保持呼吸道通畅 * （二）护理诊断 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致； 2、气体交换受损：与急性肺水肿有关； 3、恐惧：与窒息感、呼吸困难有关 ； 4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关； 5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关； 6、体液过多：下肢水肿：与体循环淤血有关； 7、潜在并发症：心源性休克、猝死、洋地黄中毒； * （三）护理措施 1、心理护理 2、一般护理：a、体位、坐位、两腿下垂减少→回心血量减少b、休息； c、饮食：低