淋巴造血系统疾病_培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 病变及临床特点 ▲原始粒细胞在骨髓内弥漫性增生，全身各器官和组织广泛浸润，一般不形成肿块。 ▲ 肿瘤细胞主要浸润在淋巴结副皮质区及窦内、在脾脏红髓内、在肝脏窦内，可见浸润皮肤和牙齿现象． ▲ 外周血中白细胞总数升高，可见大量原始粒细胞。 ▲临床表现：多发性皮肤、粘膜出血，贫血，乏力、淋巴结和肝脾大、骨痛 。 ▲诊断标准：骨髓中原始粒细胞数量＞20%。白血病髓外浸润诊断必须依靠病理活检。 ▲死因：多器官功能衰竭，继发感染及各种并发症。 ▲治疗：化疗约60%患者可完全缓解，15%-30%病例可达5年无病生存期，骨髓移植唯一根治方法。 急性髓性白血病 粒细胞肉瘤（granulocytic sarcoma） —局限性原始粒细胞肿瘤，瘤细胞在骨髓以外的器官或组织内聚集性增生而形成的肿块，新鲜肿瘤组织呈绿色，遇光消退，用还原剂可重现，又称绿色瘤（chloroma）。好发于扁骨和不规则骨。如不给予系统性化疗，迟早会有骨髓累及。 绿色瘤（chloroma） 二、慢性骨髓增生