上消化道出血的急救护理及胃排空技术修改_培训课件.pptVIP

人生在自己的哭声中开始， ??? 在别人的泪水里结束，? ?? ???? 这中间的时光就叫幸福； ????????????人生不可能一帆风顺， ????????????????过去的都已成为历史， ??????????????????? 前方才有新的风景，??? ???????????????????????相信自己，把握现在， ???????????????????????????努力必有希望！ * * * * * * * * * * * * * * 食管静脉曲张破裂出血内镜所见 上消化道出血急诊胃镜 生命体征稳定； 术前准备充分：静脉通路、给氧、抽血化验、吸引系统。 三腔二囊管压迫止血 熟练的操作和插管后的密切观察及细致护理是达到预期止血效果的关键。 适应征 食管下段或胃底静脉曲张破裂出血 置三腔两囊管 检查 确保食管囊和胃囊无漏气，三腔管通畅，并分别做好标记，测试气囊的注气量及达到的压力，胃囊一般注气250-300ml，食管囊注气100-200ml。 插管 协助医生进行插管。插管至50-55cm时抽出胃液或积血时，提示三腔两囊管已达胃内。 注气 先向胃囊注入事先测定的最大气体量，然后向外牵拉三腔两囊管至有阻力是提示胃囊已压迫胃底部，胶布妥善固定后继续向食管囊注气至测定气体量。 牵引 管外用0.5kg重量经牵引架持续牵引，牵引绷带的方向应