社区获得性肺炎陈旭岩_培训课件.pptVIP

总结：起始正确和分层准确 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 抗菌药物使用 Y Y 目标性 N Y 经验性 N N 预防性 明确致病菌 存在感染 IDSA/ATS 2007 CAP治疗 门诊病人 既往健康 阿奇霉素（推荐度强；1级证据） 无DRSP危险因素: 多西环素（推荐度弱；3级证据） 有基础疾病或 呼吸氟喹诺酮类; 近3月用抗生素*: β-内酰胺类** 联合大环内酯类; *按 ‘以往抗菌药物使用情况’选择不同类别的药物 **阿莫西林 1g tid; 阿莫西林/克拉维酸 2g bid; 另可选:头孢曲松, 头孢泊肟, 头孢呋辛 Clinical Infectious Disease 2007；44：S27-72 β内酰胺类耐药肺炎链球菌感染 危险因素 年龄——大于65岁或小于2岁 抗生素应用——3月内用β内酰胺类 酗酒 患有内科其他疾病 疾病或治疗使免疫抑制 接触过在日间护理中心的小孩 Clinical Infectious Disease 2007；44：S27-72 基础疾病的详细描述 慢性心肺肝肾疾病 糖尿病 酗酒 恶性肿瘤 没有脾脏 免疫抑制 3月内抗生素应用 Clinical Infectious Disease 2007；44：S27-72 住院病人-