中药用药禁忌_培训课件.pptVIP

第七章 中药的用药禁忌 为确保药物疗效、安全用药、避免毒副作用的产生，必须注意用药禁忌。 中药的用药禁忌主要包括以下四个方面： 配伍禁忌 证候禁忌 妊娠禁忌 服药时的饮食禁忌 一、配伍禁忌 1．配伍禁忌的含义 是指某些药物配伍使用，会产生或增强药物的毒副作用，或降低和破坏药物的疗效，因而临床应当避免配伍使用。 即《本经·序例》中指出的“勿用相恶、相反者。” 但相恶与相反所导致的后果不一样。 因为相恶配伍可使药物某些方面的功效减弱，但又是一种可以利用的配伍关系，并非绝对禁忌。而“相反为害，甚于相恶”，可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相反的药物原则上禁止配伍应用。 2．配伍禁忌的主要内容 目前医药界共同认可的配伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。 （1）十八反： 五代后蜀韩保昇修订《蜀本草》时，首先统计七情数目，提到“相恶者六十种，相反者十八种”。 今人所谓“十八反”之名，盖源于此。 〖十八反歌诀〗： 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 最早见于张子和的《儒门事亲》。 即乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及，甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 （2）十九畏： 相畏为中药七情之一，内容亦如前述。