AD的尽早干预与长期治疗_培训课件.pptxVIP

AD的干预时机与长期治疗获益主要内容AD的自然史与治疗现状AD的现实治疗目标尽早干预、长期治疗带来多重获益主要内容AD的自然史与治疗现状AD的现实治疗目标尽早干预、长期治疗带来多重获益AD疾病进展自然史认知功能皮质淀粉样变突触功能障碍树突分枝神经细胞胞体和轴突减少早期中期晚期进入痴呆期痴呆前期痴呆症状前期年淀粉样沉积增加：正常患者的早期检测神经推行性病变级联变化，tau蛋白增加和p-tau蛋白缠结脑萎缩：痴呆Delrieu J, et al. CNS Drugs. 2011 Mar;25(3):213-26.AD表现随疾病进程而进展分期记忆语言视空间执行能力行为ADLs痴呆前期++NLNL+/-情感淡漠，抑郁NL轻度+++命名障碍++情感淡漠，抑郁，神经症+中度++++理解力下降++++激越，易激惹++重度++++失语症++++++激越，易激惹+++NL=正常; + ? ++++ 损伤加重AD患者的生存时间痴呆诊断后的中位生存期为3.2-6.6年AD患者的预期平均寿命为3-10年起病年龄（初始出现症状）是预期寿命最主要的预测因子，60-70岁起病的诊断后生存时间可以达到7-10年，而在90岁起病的AD诊断后中位生存期则少于3年Todd S, et al. Int J Geriatr Psychiatry. 2013 Nov;28(11):1109-24. Zanetti O, e