- 1、本文档共25页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
血研所工作常規(3骨髓移植病房工作手册)
第二部分 骨髓移植病房工作手册
一.常规日程安排
1.每周常规安排
周一:上午,所长查房
周二:上午,主任医师查房
周三:1pm-4pm,新病人计划讨论
周四:上午,主任医师查房。下午,骨髓移植门诊
周五:1pm-4pm,读书报告会或结合重病患者的专题讨论会或大会诊。
(由住院总安排)
周六:上午,主任医师查房。
周日:
2.每日常规安排
8Am-8.15Am:交班会,全体医护人员参加。
8.15Am-9.15Am:各级医师查房。
9.15Am-10.30Am:开出当日医嘱,电话通知血库当日需单采血小板的患者,送配血单到血库,预约次日献血员。
12 N-1Pm:休息。
1Pm-2Pm:住院医师查房。
3Pm-4Pm:检查或追询化验报告单并粘贴,写病程记录。
4Pm-5Pm:主治医师与住院医师查房,开出次日特殊医嘱或化验申请单。
7Pm-8Pm:值班医师巡视病房全体患者。
10Pm-10.30Pm:值班医师巡视病情不稳定的患者。
二.各级医师职责
住院医师
值班时间:
周1-周5:8Am-5Pm。
周6:8Am-3Pm。
如非患者的原因,不得离开病房。下班前写所负责的患者的交班报告,对重病患者,应向8-6班医师或夜班医师交班。
⑵、8-6班:由住院医师轮流值班。时间为8Am-6Pm。在5-6Pm期间,负责骨髓 移植病房全部患者的病情观察及处理。对病情变化的患者,写交班报告,并向夜班医师口头交班。
⑶、一线夜班及周日班:负责骨髓移植病房全部患者的病情观察及处理。如有病情变化,及时向二线值班医师汇报。详细写抢救记录。如有死亡患者,填写死亡记录及死亡通知书。值班时间不得离开病房。
⑷、周1-周5夜班:8AM至处理完所负责患者的事务及医嘱后休息。6PM至次日处理完所负责患者的事务及医嘱,向主治医师交代后休息。
⑸、周6夜班:6PM至次日处理完病房事务、医嘱,向周日白班医师交班后休息。离开前写BMT病房全部患者的交班报告后离开。
⑹、周日白班:8AM-6PM。并向夜班医师交班。如周一无负责患者的采髓手术或照射,补休一天。如有上述情况,由主治医师决定补休时间。
⑺、周日夜班:6PM至次日处理完所负责的事务及医嘱后离开休息。
对所负责患者的职责:
⑴、完成入院时详细全面的大病历,及全部表格的填写。如用Cy观察表、用药、化验项目记录表、出院小结表、中国骨髓移植登记表、用MoAb或rhGM-CSF观察表、病程记录、身体测量表、上级医师查房记录等。
⑵、与主治医师一道,共同完成患者的身体测量,照射及采髓手术。
⑶、每日查房至少3次。上午、下午、下班前各1次。危重患者多次或床旁监护。及时向主治医师汇报。
⑷、用Cy、照射期,骨髓移植后3个月内,每日至少记病程记录1次。如危重患者随时记录。
⑸、完成患者每日常规医嘱及上级医师医嘱,及日常事务:如询问标本采集否、化验申请单、报告单粘贴等。
⑹、负责腰穿、骨穿、血常规等操作。
在负责患者的住院医师休息时,负责同一患者的主治医师应负责观察患者的病情、病情变化记录以及上级医师医嘱。
主治医师
值班时间
⑴、正常班:周1-周6:8Am-6Pm,如所负责的患者病情稳定,可向负责的住院医师交代,留下电话号码后去图书馆查阅资料。如非患者的原因,不得离开医院。
⑵、二线夜班及周日白班:由血研所主治医师轮流值班。负责17-18病房全部患者病情变化的处理。如有难以处理的事务,向上级医师汇报。
⑶、周1-周5夜班:8Am-次日处理完所负责患者的医嘱、事务后离开病房休息。
⑷、周6夜班:8Am至处理完所负责的医嘱、事务后休息。
⑸、周日白班:8Am-6Pm。下周一处理完所负责的医嘱及事务后休息。如有照射、采髓手术,另找时间补休。
⑹、周日夜班:6Pm至次日处理完所负责的医嘱及事务后休息。
对所负责患者的职责
⑴、完成国际骨髓移植登记表的填写。
⑵、负责患者的身体测量,全身照射及采髓手术。
⑶、每日至少查房2次,上午、下班前各1次。危重患者多次或床旁监护。
⑷、负责患者的一切医嘱及事务。入院时写出患者详细的日程安排及处理计划。有难以处理的事务,及时向上级医师汇报。
⑸、与负责的主任医师一起,与家属、患者谈话。
⑹、负责采髓手术及全身照射。
三.预处理阶段
(一)、受者检查常规
向患者及家属单位负责交代骨髓移植的合理性,与其他治疗比较的优越性,骨髓移植的经过,主要合并症及预后,希望患者树立战胜疾病的信心。手术签字。
详细全面病史及体检,尤应注意:
1). 诊断及分期,有无中枢神经系统及其他髓外白血病,诊断时白细胞计数
2)出血史
3)治疗经过,详细
您可能关注的文档
- 蘇州市轨道交通3号线环境影响评价报告书简本.doc
- 蘇州昊略企管生产制造业培训课程之TWI一线主管现场管理技能培训.doc
- 蘇州昊略企管心态管理培训课程之如何塑造积极阳光的职业心态.doc
- 蘇州新区房地产开发项目可行性分析报告.doc
- 蘇州昊略企管管理培训课程之战略制定与执行(2天).doc
- 蘇州市老年人信息管理系统使用手册.doc
- 蘇州昊略企管生产班组长培训课程之班组建设与班组长管理实战.doc
- 蘇州某监理公司监理工作手册.doc
- 蘇州昊略企管管理培训课程之项目管理实战.doc
- 蘇州某商业街招商策划书.doc
- 原电池电动势的测定实验报告.pdf
- 与业主、设计、总包、监理和他承包人的配合措施.pdf
- 公司管理流程.pptx
- 2024_2025学年新教材高中地理第1章地球的运动素养综合训练新人教版选择性必修1.doc
- 2024_2025学年新教材高中地理第3章大气的运动第1节常见天气系统第1课时锋与天气分层作业新人教版选择性必修1.doc
- 2024_2025学年新教材高中地理第1章地球的运动第2节地球运动的地理意义第4课时正午太阳高度的变化四季更替和五带划分分层作业课件新人教版选择性必修1.pptx
- 2024_2025学年新教材高中地理第2章地表形态的塑造第2节构造地貌的形成第1课时地质构造与地貌课件新人教版选择性必修1.pptx
- 2024_2025学年新教材高中地理第1章地球的运动问题研究人类是否需要人造月亮课件新人教版选择性必修1.pptx
- 五片小雪花课件.pdf
- 2024_2025学年新教材高中地理第3章大气的运动第2节气压带和风带第1课时气压带和风带的形成分层作业课件新人教版选择性必修1.pptx
文档评论(0)