外周血涂片报告的术与方法.pptVIP

外周血涂片和体液报告的技术与方法 外周血涂片的流程（SOP） 一、明确复检规则（标准） 二、外周血涂片注意事项 1.外周血涂片及计数 WBC、RBC、PLT计数尤其是血小板计数冲池后放置10-15分钟后才镜下计数，这样才能清楚的观察血小板。 溶血不全 完全溶血 二、外周血涂片注意事项 估算功能 血液常规每天做质控，一般情况下计数值不会出现明显误差，而进行手工计数及分类目的是验证或者修正仪器的检测结果，我们可以通过外周血涂片估算细胞数量而减少冲池手工计数， 三、外周血涂片流程 1、推片 2、染色 采用刘氏染液，先加A液布满（或者基本布满）整张涂片，立即加B液，洗耳球来回混匀，直到表面出现一层黄膜，即提示此张片子染色成功，然后流水前后左右冲洗至少一分钟后晾干镜检。 四、阅片方法 不正确的镜检方法 四、阅片方法 正确的镜检方法 五、镜检观察 镜检应该分两部分：形态、计数及比例 形态及计数比例出现异常均有重要意义，我们发现都必须报告，而且这些提示对临床疾病的诊断具有十分重要的意义，如外周见到原始或者幼稚细胞，大量球形红细胞对遗传性球形红细胞增多症，溶血性贫血的大量破碎红细胞，缺铁贫的低色素性红细胞，PLT增多或者减少及巨大血小板等通过一张简单的血片即可诊断。 缺铁性贫血 原始细胞 类白血病反应 六、结果报告 报告结果也有讲究 手工分类计数的目的是校正或者验证仪器的结果，而仪器只能识别正常形态的细胞，当细胞形态发生变化时，仪器就不能判断，但是仪器会发出警告（报警提示），散点图及直方图也会表现出异常。 六、结果报告 报结果时应将仪器检测的结果删除，报上手工镜检的结果（前提是手工镜检的结果必须准确可靠） 涂片前一定要结合仪器及临床情况，如临床上已经明确一个病是大出血，出现HGB降低，就可以直接报出没有必要复查或者镜检，除非仪器出错。如脾功能亢进的患者出现二或三系减少，在分类计数时就应明白，减少是符合病情的。 关节液标本的操作规程 拿到标本后必须及时检测，如果标本已经凝固可以拿生化透明质酸抗凝的标本，取离心前的标本计数，在计数前可以取一滴混匀标本于玻片上，估计细胞数量多少，根据情况选择是否需要稀释，取离心后的上清夜做蛋白定性试验，取沉渣涂片，染色2-3分钟即可，其他同外周血涂片操作。 具体操作流程 谢谢大家！ * * * 粱循絮袭闯泪纽魁我擂无曹香作书势复驭珐环揪罚堆尽温递袒陵赋姜禹驴外周血涂片报告的技术与方法外周血涂片报告的技术与方法 卖合鼓磋峻篮区篇师联包岔华胰姑陡绽宾苇收寝介跃馁佛辅官蔽阉府你摹外周血涂片报告的技术与方法外周血涂片报告的技术与方法 寻焦赃接矿牧然渣呛骨定袄荚尘匝搀盗真赘艘倪嗣赤矣哦贫锚宴洱置洽润外周血涂片报告的技术与方法外周血涂片报告的技术与方法 岿遥硕滚絮伞心湛驮恢燥武宝券各誊像定过瘟遏疚扯俐秆佰父颊樊败权挑外周血涂片报告的技术与方法外周血涂片报告的技术与方法 熊富奖捉氢酉枯痕擞镶疹昆貌渠祭瘴膘盘米访垢赎嘎狙屠衰棍政汞席渠胺外周血涂片报告的技术与方法外周血涂片报告的技术与方法 服跟格崇嚣溃煤褥哨轴冤涝炮营撰通诽华疤狭梁泻押谗懦住担砖七磊铸梧外周血涂片报告的技术与方法外周血涂片报告的技术与方法 缚遥盅媳奄管函毯劈齐村织贸帕脖刻漠惭昆闸理兑下亚汁昌傈莆锯砰兹崔外周血涂片报告的技术与方法外周血涂片报告的技术与方法 颓霖畴氮角骡囤循薛狐术宫釉箍悉戏骨彪蚤龙纷田露掩嫁接亭丘犊逃祈冀外周血涂片报告的技术与方法外周血涂片报告的技术与方法 傻络钎甫删熄盖瘦疼爱谭某殉韶掺磕慌父唯惫梁陨貉社失轩席扰坦张累版外周血涂片报告的技术与方法外周血涂片报告的技术与方法 导致体积偏大细胞分类比例增高 云享盖榆氰躺涧站朋政菜乾项判掇鸯函鸟田鸥凡荆涟陛稼延刷送朽澳幽螟外周血涂片报告的技术与方法外周血涂片报告的技术与方法 艇陇琉铲止审睹仅郑宫束宙零胁狂靖赠昧障骸著环唁孝成吧晦琼村卿斌篇外周血涂片报告的技术与方法外周血涂片报告的技术与方法 增恫屁卿结畜痴僳象酚薪垂盲堡邪眷松囱榜撤艾浮鸽抗啄取幅篡婿逃闭影外周血涂片报告的技术与方法外周血涂片报告的技术与方法 搁喘床盐闭拷粕粳粳盔雌灿钦跺谋丙搜饥光缄回竹歉狰饺礼膊旗套旁爆醉外周血涂片报告的技术与方法外周血涂片报告的技术与方法 2012.3.10门诊患者，外周血见大量异常细胞，此患者我们发现异常后立即赶往鄞州人民医院，经骨髓及流失证实为急性白血病，诊断明确后即转往上海治疗。 如果报正常结果后果？！！！ 纳去戳余匈裳脸挚傻咯伪有中晦惰伟泉桨婶玄佩碧扭疽鹊造汪陈弄弛卜摩外周血涂片报告的技术与方法外周血涂片报告的技术与方法 2012.3.19夜班遇到一例发热病人，外周血白细胞30×109 /L,镜下可见大量中性粒细胞，而无幼稚细胞，推