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继发性高血压 济南军区总医院 心内科 李晓燕 概念概念 继发性高血压亦称症状性高血压，指应用现代医学技术能够找到病因的高血压疾病。 随着诊断技术的进展，继发性高血压的诊断率不断提高。由于继发性高血压与原发性高血压的治疗方法不尽相同，且多数高血压的原发病是可以治愈的，因此在临床工作中，两者之间的鉴别，关系到能否及时正确地治疗，尤为重要。 病因分类 1、外源性或药物性：激素类避孕药、皮质类固醇、拟交感神经药。 2、肾性：肾实质性疾病（急性肾小球肾炎、慢性肾炎、间质性肾炎、肾结石、多囊肾、肾盂积水、阻塞性肾病） 、肾血管性高血压、肾素分泌性肿瘤。 3、内分泌性：肾上腺皮质：柯兴氏综合症、原发性醛固酮增多症。肾上腺髓质：嗜铬细胞瘤、肾上腺外的嗜铬细胞瘤 。 4、主动脉缩窄及多发性大动脉炎 5、妊娠中毒症：多发生在妊娠晚期3-4月、分娩期或产后48小时内。 6、神经原性：颅内压增高、脑肿瘤、脑炎、呼吸性酸中毒、睡眠呼吸暂停综合征、急性感染性多发性神经炎。 7、外科性：围手术期高血压。 ? 第一节 肾性高血压 肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压，是继发性高血压中最常见的一种，占成人高血压的2—4%。