药理学9抗心绞痛药.pptVIP

抗心绞痛药 中药药理教研室 龚梦鹃 本章学习要求 熟悉发生心绞痛的基本病理生理机制及其临床表现和分型。 掌握硝酸酯类抗心绞痛的作用，作用原理、体内过程，临床应用及用法，不良反应和耐受性。 掌握β-受体阻滞药和钙拮抗药抗心绞痛作用，不良反应及临床应用的特点。 了解常用调血脂药的药理作用及其作用机制 心绞痛(Angina pectoris) 定义：是冠状动脉供血不足引起心肌急剧 的、暂时的缺血缺氧综合征。 症状：胸骨后及心前区阵发性绞痛或闷痛， 常放射至左上肢或颈、咽、下颌。 疼因：代谢产物刺激如乳酸、丙酮酸，激 肽样多肽等 病因：冠状动脉粥样硬化 心绞痛分类 稳定型心绞痛：发作性质、时间、诱因稳定 原因：劳累或情绪激动。 不稳定型心绞痛：初发型、恶化型、自发型 原因：硬化斑块改变、冠脉血管张力增加、血小板聚集、血栓形成等。 变异型心绞痛：夜间或休息时发作 原因：冠脉大分支痉挛。 心绞痛发生的病理生理机制及抗心绞痛药的主要作用环节 动、静脉氧压差 供氧 灌注压 侧枝循环 冠脉阻力 心舒张时间 耗氧 心肌基本代谢 心肌收缩力 室壁肌张力 心率 冠脉血流量 1.平衡失调 2.血小板聚集和血栓形成 前后负荷 抗心绞痛药物分类 硝酸酯类亚硝酸酯类：