下肢(髋膝关节)的常用练习.docVIP

下肢（髋膝关节）的常用练习 因为下肢的动作多数是复合动作，不是靠单一关节的运动，而是髋关节和膝关节共同参与才能完成的。所以我们在描述下肢常用的康复功能练习时，将髋膝关节合为一节，以便于大家查阅。 － 、肌力练习 1. 股四头肌等长练习：（动作示图详见第八章第五节下肢髋膝关节练习图解：KM-001） 仰卧位或坐位，患膝伸直，大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能最大力量绷紧肌肉5秒，再放松为1次。此练习强度对于股四头肌这样可支撑体重完成动作的肌肉来说，强度非常小，只能减缓肌肉萎缩速度。故应尽可能多练习。一般要求大于1000次/每日。此练习主要加强大腿前侧肌群肌力，即锻炼股四头肌，提高膝关节控制能力。 2. 腘绳肌等长练习：（动作示图详见第八章第五节下肢髋膝关节练习图解：KM-002） 仰卧位或坐位，患膝伸直或稍屈曲，大腿及足跟用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能最大力量绷紧肌肉5秒，再放松为1次。此练习强度对于腘绳肌这样可支撑体重完成动作的肌肉来说，强度非常小，只能减缓肌肉萎缩速度。故应尽可能多练习。一般要求大于1000次/每日。此练习主要加强大腿后侧肌群肌力，即锻炼腘绳肌，提高膝关节控制能力及稳定性。 3. 直抬腿练习：（动作示图详见第八章第五节下肢髋膝关节练习图解：KM-003、KM-004） 仰卧位（KM-003），伸膝直腿抬高至足跟距离床面15㎝处。保持一定时间或完成动作为1次。力量增强后改为坐位（KM-004）。并可在踝关节处加沙袋为负荷以强化练习。此练习主要加强大腿前侧肌群肌力，锻炼股四头肌及屈髋肌肉，提高髋膝关节控制能力及稳定性。 4. 侧抬腿练习：（动作示图详见第八章第五节下肢髋膝关节练习图解：KM-005、KM-006） 与患侧下肢同侧侧卧位，即如图中所示右侧下肢的伤病就右侧卧。伸膝向内侧直腿侧抬（KM-005）。保持一定时间或完成动作为1次。力量增强后可在踝关节处加沙袋为负荷以强化练习。此练习主要加强大腿内侧肌群肌力，锻炼内收肌，提高膝关节内侧稳定性及髋内收控制能力。 与患侧下肢相反一侧侧卧位，即如图中所示左侧下肢的伤病就右侧卧。伸膝向外侧直腿侧抬（KM-006）。保持一定时间或完成动作为1次。力量增强后可在踝关节处加沙袋为负荷以强化练习。此练习主要加强大腿外侧肌群肌力，锻炼外展肌，提高膝关节外侧稳定性及髋外展控制能力。 5. 后抬腿练习：（动作示图详见第八章第五节下肢髋膝关节练习图解：KM-007） 俯卧位，伸膝直腿向后抬起至足尖离床面5㎝处。保持一定时间或完成动作为1次。力量增强后可在踝关节处加沙袋为负荷以强化练习。此练习主要加强大腿后侧肌群、及伸髋肌力，锻炼腘绳肌及臀大肌等，提高髋膝关节控制能力及稳定性。 6. 卧位或立位勾腿练习：（动作示图详见第八章第五节下肢髋膝关节练习图解：KM-008、KM-009） 俯卧位，患侧大腿不离开床面，用力向后勾起小腿尽量屈曲膝关节。屈膝至大腿后侧感到最用力后保持一定时间或完成动作为1次。在踝关节处加沙袋（KM-008）或用皮筋的阻力（KM-009）为负荷以强化练习。此练习主要加强大腿后侧肌群肌力，锻炼屈膝肌群腘绳肌，提高膝关节控制能力及稳定性。 上体正直，双足与肩同宽站立，足尖正直向前，扶好固定物健侧单腿站稳，患腿用力向后勾起小腿尽量屈曲膝关节，同时保持大腿垂直于地面（KM-010）。屈膝至最大角度保持一定时间或完成动作为1次。力量增强后可在踝关节处加沙袋为负荷以强化练习。此练习主要加强大腿后侧肌群肌力，锻炼腘绳肌，提高膝关节控制能力及稳定性。 7. 静蹲练习：（动作示图详见第八章第五节下肢髋膝关节练习图解：KM-011、KM-012） 上体正直，靠墙站立，双足与肩同宽，足尖及膝正直向前，左右腿均匀分配体重，缓慢下蹲至无痛角度，调整脚离墙的距离，使膝一直垂直于足尖下蹲角度≤90°，即下蹲角度小时距离墙近，下蹲角度大时距离墙远（KM-011）。膝屈至90°内的无痛及可控制的最大角度保持一定时间为1次。此练习主要加强大腿前侧肌群肌力，锻炼股四头肌，提高膝关节控制能力及稳定性。 力量增强后可抬起健侧腿，把重心完全移动至患腿单腿静蹲（KM-012）。此练习可更好地加强患腿大腿前侧肌群肌力，锻炼股四头肌，尽快纠正健侧患侧腿之间力量的差异。 8. 立位前踢腿练习：（动作示图详见第八章第五节下肢髋膝关节练习图解：HM-001） 上体正直，双足与肩同宽站立，足尖正直向前，扶好固定物健侧单腿站稳，患腿踝关节处系弹性皮筋一端，皮筋另一端固定于某处，伸膝向前用力牵拉皮筋。至最用力处保持一定时间或完成动作为1次。此练习主要加强屈髋肌群肌力及大腿前侧肌群肌力，锻炼屈髋肌群及股四头肌，提高髋关节控制能力及稳定性。 9. 立