新生儿复苏技术细节(冯霄2016-6-10修改).pptx

新生儿复苏技术细节 儿科 冯霄自制 2016-6-10指南≠教条我们都在强调指南，但指南是死的，人是活的指南来自大专家的技术实践，但要变成我们的技术，需要在实践中被理解和消化每个人的经验和思维方式不同，因此对指南的理解也不同在实际的抢救中只有第一反应和快速判断，那时候你背不出指南来指南≠技术指南技术这是指南和技术的距离差距在于细节和总结细节决定成败Apgar评分新生儿窒息Apgar评分是一种评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度，五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻。8~10分无窒息，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。5分钟评分仍低于6分者神经系统受损可能性较大。细节：5分钟评分是否低于6分，在和家属沟通预后时，就算患儿出生时或者1分钟时没有呼吸心跳，但5分钟评分在6分以上，则不应该说会有脑瘫等后遗症复苏基本程序复苏基本程序：评估、决策和措施评估主要基于以下三个体征：呼吸、心率、肤色。通过评估这三个体征中的每一项来确定每一步骤是否有效。尽管同时评估这三项，但明显降低的心率对于决定进入下一步骤是最重要的。细节：新手容易犯的错误，是用Apgar评分来指导复苏措施，实际Apgar评分是事后讨论出来的，因为存在主观性，在场每个人的评分会有差别，有的时候会争论