2016等级医院评审条 演示文稿 .pptVIP

4、核心指标 分解到人，责任到人 每一小条仔细理解与落实 全院解读 集中攻关 每一条建专门资料盒 不得有一条D 各科室核心指标分布 医务部 16 药剂科 9 急诊科 4 输血科 5 麻醉 2 院感 4 重症医学科 3 总务 2 病案室 2 设备 1 院办 1 党办 1 护理 4 合计 54 5、标杆科室 第一次院内自查后根据检查结果确定； 内、外、医技和职能部门各设1个； 创建办、医务、护理、院感等集中帮助； 现场经验交流会； 奖惩兑现； 限期整改。 6、院内自查 第一次科室摸底自查 第二次大组检查 第三次模拟检查 做好三次检查记录 不断整改，持续提高 最后一次评分作为申报书内容：自我评价的书面材料 7、多学科协调 医护技的协调以及与职能部门的协调 急诊与急救的协调 重要疾病诊治的协调：肿瘤、危重病人； 突发公共卫生事件的协调 生命支持设备的协调 中医科参与的会诊与治疗 门诊疑难病的会诊 8、持续改进 定期分析，汇总、反馈（针对性）； 提出整改意