第三章休克病人的护理摘要.pptVIP

休克病人的护理 教学目标 休克的定义 身体状况 护理措施 休克病因分类 充足的血容量 低血容量性休克 心搏出量 心源性休克 适宜的周围血管张力 1.收缩期-缺血缺氧期 机制 应激反应，非生命器官微循环灌注↓ 特点：少灌少流 交感肾上腺兴奋→毛细血管前阻力血管收缩 结果--血流重新分配 皮肤、肾脏、骨骼肌及内脏血流减少； 心、脑等重要器官的血流在早期维持不变甚至增加 休克早期--临床表现 去甲肾上腺素→网状上行系统活动增强 →烦躁不安； 交感兴奋 →泌汗增加； 皮肤血管收缩 →皮肤苍白； 肾血管收缩 →少尿； 血管收缩 → 血压不下降，脉压缩小。 2.扩张期--淤血缺氧期 机制 微循环缺血缺氧、产物积聚，血管前松后紧 特点：只灌少流（只进不出） 结果 血液淤滞、静水压高、通透性增加、血管内液的外渗丢失、血液浓缩； 血管容量扩大，回心血减少。 休克期---临床表现 脑缺血 →表情淡漠，甚至昏迷； 心肌缺血 →心力衰竭表现； 皮肤粘膜瘀血 →紫绀、湿冷； 肾缺血加重 →尿量进一步减少。 3.衰竭期--DIC期 机制： 血管内皮受损 血液酸化 血液浓缩、血细胞聚集 血流缓慢淤滞 特点：不灌不流