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坐骨结节囊肿 锁定 编辑 人体臀部的骨骼是由骨盆构成的，其中坐骨是构成骨盆的重要组成部分，坐骨可分为上下两个分支，在两支骨会合处有向后下凸起的粗隆，即坐骨结节，当人采取坐位姿势时，坐骨结节恰好与凳面接触。 在坐骨结节的顶端长有滑囊，滑囊能分泌液体，以减少组织间的摩擦与受压，是坐骨的保护性装置。因此，一般情况下人们不会感到有什么不适。 然而，老年人随着年龄的增长，体内的激素水平逐渐降低，皮下脂肪慢慢减少，肌肉及韧带渐趋萎缩，滑囊也随之发生了退行性改变，液体分泌减少。加上有的老年人体质本来就比较消瘦，又长时间地伏案工作或有盘腿久坐的习惯，容易使坐骨结节与坐凳“硬碰硬”。还有长期不合理的摩擦、挤压、负重、创伤，久而久之就会导致创伤性滑囊炎的发生，而这种滑囊炎大多发生在一侧坐骨上，这可能与坐力的不平衡有关。滑囊炎发生之后，囊内充血、肿胀、浆液性渗出物增多，迁延日久积液就会变得粘稠、混浊、纤维素沉着而发生粘连。这时，滑囊壁增厚、滑膜表面粗糙，最后形成了囊肿。 老年人预防坐骨结节性囊肿，应该从以下几个方面入手：1.改善坐具。平时如果习惯于坐木椅、硬板凳者，可改坐藤椅或沙发，也可在硬质坐具上放置较厚的海绵垫、布垫，能够减轻硬质坐具对坐骨结节的摩擦与对抗力。2.讲究坐姿。要改变不良的坐姿习惯，例如坐时不要翘起二郎腿或者长时间盘腿而坐，尽量使两侧坐骨结节均衡承受上身体重，避免无意识地厚此薄波而引起病变。3.静中有动。平时不要长时间坐着不动，每次坐半小时至1小时后站起来伸伸腰、弯弯腿，活动一下筋骨，并用手轻轻按摩坐骨结节部位3～5分钟，以促进血液循环和改善新陈代谢。只要做到以上几点，您的坐骨结节就能够保护得好，坐骨结节囊肿也就不会轻易“光临”了。寒冷季节不要坐水泥和石头凳子，对预防坐骨结节滑囊炎的发生也大有裨益 患有坐骨结节囊肿的老年人，轻者不必治疗，任其自然，重者疼痛明显影响日常生活和行走时，则应及时去医院骨科诊治，治疗方法可采用红外线透热疗法，还可用0.5%～1%普鲁本辛5ml加醋酸强的松龙25mg作滑囊内封闭，每周1次，连续3次，可获得良好疗效。倘若经过上述治疗症状仍未改善，则可手术切除病变的滑囊，以彻底去除病根。 坐骨结节滑囊炎大多发生在一侧坐骨上，与坐力不平衡有关。初起时常感到臀部酸痛不适，坐位时更明显。迁延日久，因为滑囊内层充血、水肿;炎症性渗出物增多，逐渐使囊壁增厚，滑膜表面粗糙，还会形成坐骨结节囊肿。此时除了酸痛的症状加重外，还可出现硬结样的东西。 　　预防老年人发生坐骨结节滑囊炎，首先要改善坐具，如在硬板凳和木椅等硬质坐具上垫上厚软的棉布或海绵垫，或改坐沙发和藤椅，以减少对坐骨结节的摩擦。外出散步时应随时带上合适的小坐垫。要改变不良的坐姿习惯，不要长时间盘腿而坐或长时间翘二郎腿，尽量使两侧的坐骨结节承受的体重压力达到平衡。此外，老年人不要长时间坐着不动，应每隔一小时坐后站起来做一做伸腿、弯腰活动，并用手指按摩坐骨结节处3~5分钟，以促进局部的血液循环。寒冷季节不要坐水泥和石头凳子，对预防坐骨结节滑囊炎的发生也大有裨益。 　　如果老年人已经发生了坐骨结节滑囊炎，应及时口服消炎痛、布洛芬等非激素类抗炎止痛药。局部封闭、理疗也有一定治疗效果。如果经一般治疗后症状仍不缓解，则应去医院考虑做手术治疗，切除病变的坐骨结节滑囊，才能完全康复。 坐骨结节滑囊又称坐骨-臀肌滑囊，位于臀大肌与坐骨结节之间。坐骨结节滑囊炎（ischiogluteal bursitis）常见于坐着工作和年老瘦弱的妇女。发病与长期坐着、摩擦、损伤等有关，又称“编织臀”。主要表现为局部疼痛，不适感和肿块。肿块大小不定，张力较大。因此滑囊炎易出血，抽出液常是血性。一般采用穿刺抽液并注入醋酸氢化可的松，同时在坐具上加一软垫，多数可治愈。由于此滑囊位置较深，距坐骨神经较近，手术野接近肛门，容易污染，切手术切口瘢痕在负重区，因此尽可能避免手术疗法。但较大滑囊非手术疗法无效者，应行切除术，注意伤口位置接近肛门，需局部隔离防止感染。 ??????? 骨结节滑囊炎是一种常见病，多发于体质瘦弱而揪坐工作的中老年人，褪部磨擦、挤压经久劳损而引起局部炎症，故又称“脂肪臀”。儿童可因蹲挫伤引起。 ? 坐骨结节滑囊 ? ? 病因病理： ??????? 发病与长期过久地坐位工作及臀部脂肪组织缺失有关，特别是体质较瘦弱者。由于坐骨结节滑囊长期被压迫和磨擦，囊壁渐渐增后或纤维化而引起症状。 ??????? 因剧烈活动髋关节使附着在坐骨结节上的肌腱损伤，从而牵拉损伤滑囊或肌腱损伤处的疤痕刺激周围滑囊所致。 临床表现： ???????? 臀尖（坐骨结节部）疼痛，坐时尤甚，严重者不能坐下。但疼痛局部局限，不向它处放射。日久臀尖部酸胀不适。 ?1.期坐位工作式、蹲