超声在产前筛查和诊断中的应用覃英梅.pptVIP

超声检查时机 目前，胎儿畸形产前超声筛查主要在以下三个时 期展开： 确定妊娠及孕周 早孕期超声检查----一般主张在 11－13+6周。 中孕期超声检查----一般主张在 20－26周。 晚孕期超声检查----一般主张在 28－32周。 38周后羊水指数测量 早孕期超声检查不可替代中孕期超声检查 中孕期超声检查不能替代晚孕期超声检查 只有三者结合才可以达到更高的检查率 早孕NT 11-13+6周严重结构畸形筛查  严重中枢神经系统畸形 心脏位置异常，严重心脏畸形或早期心衰 胸腔占位 腹壁缺损 双肾缺如、严重尿路梗阻 致死型骨骼系统畸形（长骨极度短小），手脚畸形 胎儿水肿 报告书写 1、将所观察内容和所测量数据反映在报告中； 2、超声提示应明确告诉孕妇: 1）是活胎还是死胎 2）是单胎还是多胎 3）胎位 4）胎盘 5）羊水 3、对所要求观察的内容不能明确者应建议孕妇到上级医院或专门的产前诊断机构进一步检查. 中孕超声检查内容 1、对胎儿严重致死性畸形进行筛查。（卫生部《产前诊断技术管理条例》所规定于妊娠 18－24 周应诊断的致死性畸形, 包括: 1）无脑儿；2）严重的脑膨出；3） 严重的开放性脊柱裂；4）严重胸、腹壁缺损内脏外翻；5）单腔心；6）致死性软