镇江市委托劳动保障事务代理个用人申请表.docVIP

附件二： 镇江市委托劳动保障事务代理个人申请表 （凡带*为必填项目） * 姓 名 * 性 别 * 出生年月 照 片 * 身份证号 * 文化 程度 民族 * 政治 面貌 * 入党 时间 婚姻 情况 * 人员 类别 新成长□ 就业转失业□ 退伍军人□ 农村劳动力□ 外来劳动力□ 其它□ * 所属 社区 * 户籍所 属 区 *户 籍 地 址 * 居住 地址 * 联 系 电 话 是 否 女干部 * 居住 所属区 * 就 业 证 号 * 养老保 险帐户号 * 医疗保 险帐户号 * 是否 特殊工种 退休时间提前 事 由 代 理 事 项 申 请 委 托 1、代管人事档案 （ ） 2、代缴养老保险费（ ） 3、代缴医疗保险费（ ） 委托人 （签章） 年 月 日 代 理 期 限 自 年 月 日 至 年 月 日 代 理 机 构 意 见 代理机构（签章）