病理学(第八版)最新传染病(病理学)案例介绍.ppt

（一）病因及发病机制 病原体：HIV是一种逆转录病毒。 从病人中分离得到两种类型的HIV： HIV-1---美国、欧洲和中非的最常见类型 HIV-2---主要在西非。 HIV-2的基因组和HIV-1仅有约40%~50%的同源性。 两类型引起的病变相似。 足够的证据显示人类HIV来源于非洲黑猩猩。 首次感染人体的时间大约是50年前 病原体：HIV是一种逆转录病毒。 HIV结构：核心：二条RNA链＋逆转录 酶＋核心蛋白p17、p24 外壳：来自宿主细胞脂膜＋病毒编码糖蛋白 （外 膜gP120，跨膜gp41） （一）病因及发病机制 （1）HIV感染CD4＋T细胞： HIV－gp120 ＋ CD4＋T细胞膜上CD4R＋趋化因子受体CXCR4→→HIV-RNA进入细胞内→→逆转录合成前病毒DNA→→整合人宿主基因组→→产生新的病毒颗粒→→逸出CD4＋T细胞 →→CD4＋T细胞破坏 发病机制： （2）HIV感染组织中单核巨噬细胞、小胶质细胞： 10-50%被感染HIV－gp120 ＋ MC－CD4R ＋ 共受体CCR5→→HIV进入细胞。抗HIV－Ab复合物＋MC-Fc受体→→HIV进入细胞→→大量复制→→储存、释放 HIV感染机制 传染源： 患者和无症状病