营养支持的质控管理 医学课件.pptVIP

1. 营养风险筛查 2. 营养时机 3. 营养支持治疗适应症 4. 营养处方 5. 肠内营养实施 6. 肠外营养实施 7. 营养支持的监测 （4分） （10分） （8分） （10分） （15分） （13分） （15分） 重症病人的营养支持治疗 检查主要内容 c、高或低营养风险，且7~10天后EN60%目标量， 加PN ，现 查看 b、高营养风险或严重营养不良，但有肠内营养禁忌 应尽早开始肠外营养 查看记录 a、血流动力学稳定，无禁忌症，推荐在有效的复苏 与初期治疗24~48h内考虑开始肠内营养，48~72h内 蛋白质补充达到目标 查看记录 营养支持治疗时机把握准确，每日评估营养支持治疗 2、营养时机 （10） 、 查看资料 对所有ICU患者应进行营养风险评估[可采用NRS2002 NUTRIC法]，及营养状态评估[含有基础疾病、胃肠道 功能、返流误吸风险]，病程录或记录单中有相应体现 （见附件1） 1、营养风险 筛查（4） 场考核、 检查标准及方式 d、EN达60%目标量时停止PN c、存在有尚未控制的腹部情况，如腹腔感染、肠梗阻、 肠瘘等 查看 b、由于手术或解剖问题胃肠道禁止使用的重症病人 a、急性胃肠损伤（AGI分级）II-III级 ②肠外营养适应症： ①肠内营养适应症：（按照AGI标准，见附件） 营养支持治疗