分娩的临床经过及处理 案例.pptVIP

正常分娩（2） 妇产科学第7章 正常分娩（2） 分娩的临床经过及处理 （－）先兆临产: l．假临产 2．胎儿下降感 3．见红 （二）临产的诊断 :有规律且逐渐增强的子宫收缩 ,伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 (三）产程分期 分娩全过程是从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘娩出为止，简称总产程。 第一产程 又称宫颈扩张期。从开始出现间歇 5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11-12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需6-8小时。 第二产程 又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需l～2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。 第三产程 又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5～15分钟，不超过30分钟。 第一产程的临床经过及处理 1．临 床 表 现 规律宫缩 宫口扩张 胎头下降 胎膜破裂 2．观察产程进展及处理 （9）肛门检查 肛门检查方法： 接产准备 （五）第二产程的临床经过及处理 1．临床表现 ： 娩出胎头。接着出现胎头复位及外旋转后，前肩和后肩相继娩出，胎体很快娩出，后羊水随之涌出。 2．观察产程进展及处理 （1）密切监测胎心： （2）指导产妇屏气； （3）接产准备：