第三章 常见症状评估 发热、疼痛.ppt

2、发病机制 （1）内脏痛 　　腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓 （2）躯体痛 　　来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传入脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。 （3）牵涉痛也称感应痛 　　腹部脏器引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表。 （二）护理评估 1、健康史评估 询问有无腹腔脏器病变如胰腺炎、肠梗阻等，有无胸腔疾病如肺炎、心肌梗死等或中毒史等。 （二）护理评估 2、身体状况评估 （1）腹痛的部位 （2）腹痛的性质、程度 （3）腹痛的诱发因素 （4）腹痛的发作时间 （5）腹痛与体位的关系 （二）护理评估 提问 1、 （二）护理评估 2、胆道蛔虫症的典型表现是： 3、板状腹常见于： 4、胃十二指肠溃疡所致腹痛的特点： 5、急性胰腺炎患者什么体位可使疼痛减轻或缓解？ 阵发性剑突下钻顶样疼痛 急性弥漫型腹膜炎 周期性、节律性 左侧卧位 护理评估要点 有无相关健康史 腹痛与年龄、性别、职业的关系 腹痛起病情况 腹痛的部位 腹痛的性质和程度 腹痛的时间 腹痛的伴随症状 腹痛对病人的影响 （二）护理评估 3、伴随症状 （1）寒战、高热 （2）黄疸 （3）休克 （4）血尿 （5）呕吐、腹泻 提问：以上伴随症状常见于什么情况？ （三）护理诊断 急性疼痛/慢性疼痛 与腹痛有关。 恐惧 与担心疾病的预后有关