2013门诊管理制度.docVIP

　门诊工作制度一、主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。二、派有经验的医师和护士担任要求门诊医师相对定，护士长期固定。三、规章制度严守工作岗位。调换时，实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。并由门诊部制表公布。四、门诊各科应根据本专业特点各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制五、门诊工作人员关心体贴，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，有安排就诊。 六、认真查病人，合理检查，合理用药，尽减轻病人的负担。规门诊病历科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。 、科主任、主任医师应定期门诊解决疑难病例对疑难病症两次复诊仍不能确诊者应及时请上级医师诊视。 八、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。 、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况住。十、做好分诊工作，十、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境，加强候诊教育，防病卫生知识宣传。 对疑难病症两次复诊仍不能确诊者应及时请上级医师诊视。 7、门诊医师应与住院处、病房加强联系，以便根据病情、病床使用情况，有计划地安排病人住院治疗。 8、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。 门诊诊疗管理制度门诊首诊医师负责对病的接待、诊断、治疗工作。门诊首诊医师负责病历、门诊日志、传染病报卡及登记本的记录。. 三、门诊部负责督促检查医务人员诊疗工作计划的完成情况及贯彻各项规章制度、医护常规、技术操作规程的情况。工作程序：导医工作：2.门诊：门诊护士为各科首先接触患者的工作人员，应态度和蔼、文明礼貌，耐心解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。3.门诊一般诊疗门诊各科室的诊疗工作均按门诊一般诊疗常规施行，参照《》各科分册4.门诊治疗室与隔离室按《医院管理》的规定，严格执行技术操作规，保持卫生清洁。5.门诊病案记录及门诊日志：(1)门诊接诊医师必须认真书写门诊病历，门诊病案的一般要求及内容、排列次序均以《》为依据。(2)门诊各科室必须建立门诊日志，当班接诊医生必须依接诊顺序在门诊日志上认真填写患者姓名、性别、年龄、住址、诊断与处理情况，不得漏项，并应妥为保存备查。6.申请单开各种检查单及特殊记录单，均应按照表格规定项目，由医师逐项填写，签署全名，方为有效。(2)申请检查、治疗及理疗等，除注明诊断外，应将有关病史、检查结果及检验数据扼要记载，并提出诊疗目的与要求。(3)须立即报告结果者，可在申请单右上角加注“急”字。7.门诊特殊检查(1)凡确定进行特殊检查者，由医师提出申请，有关检查科室安排检查时间。(2)特殊检查所用之器械、敷料等均须严格消毒。医师应协助准备，并检查是否完善。(3)检查前向患者说明检查目的、方法及有关事项，以解除顾虑，取得合作。(4)医师及护士应充分估计检查过程中患者可能发生的情况，如过敏、休克等，并作好必要的急救准备。检查后给患者适当休息和护理，必要时可留观察室观察。(5)检查完毕，视需要预约复诊。8.会诊(1)根据病情，若需要他科会诊或转科会诊者，需经本科年资较高医师审签。亦可开展专科联合会诊。(2)申请会诊科必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查、初步诊断、会诊目的与要求。(3)接受会诊科应按申请科要求，由主治医师以上人员或指定的医师，认真检查，并将检查结果记录于病历上。如接受会诊科认为需继续留本科治疗者，可不转回原科。(4)危重患者应先进行抢救，不宜搬动的患者及需要隔离的传染病患者，应邀会诊科医师迅速到达申请科进行会诊。(5)申请会诊应不迟于下班前1小时，急症会诊及特殊情况会诊随时进行。9.诊断证明书诊断证明书主要用于证明诊断，所诊断的疾病应尽量明确、具体，说明程度。病情比较复杂、一时不能确诊或尚需其它科会诊者，一般宜待诊断明确或诊断工作告一段落后再行填发。严格掌握休息时间，一般不超过1周，特殊情况者例外，休息天数应大写，最好标明起始日期。如有涂改，应加盖印签方为有效。诊断证明书中的主要处理意见，如休息方式及期限，要记入门诊病历，以备查考。诊断证明书须门诊主治医师，并加盖医院有效公章方为有效。 10.处方门诊接诊医师负责开写处方，处方按《基本医疗管理制度》的处方制度要求管理。(1)门诊各级医师的处方权，由院领导及医务科批准，并将签名或印模留样于药。(2)处方内容包括：门诊号、处方编号、年月日、科别、患者姓名、性别、年龄、住址、药品名称、剂型、规格及数量、用量、用法、医师签名，不得缺项、漏项。(3)处方一般用钢笔或笔书写，字迹要清楚，医师如修改处方，必须在修改处签字。(4)药品及制剂的名称、使用剂量，应以药品国家标准、地方标准以及