临床护理实指南总复习题.docVIP

第一章清洁与舒适管理 1、患者清洁是指采取包括等操作 （ABCDE）A．口腔护理B、头发护理C.皮肤护理D.会阴护理E.晨晚间护理 2、评估病室环境的包括 （ABCE）A.空间 B.光线 C.温、湿度 D. 物品 E.卫生 3、病室环境管理操作要点：（ABCDE）A.病床间距≥1m。 B.室内温度、湿度适宜。 C.保持空气清新、光线适宜。 D.病室物体表面清洁，地面不湿滑，安全标识醒目。 E.保持病室安静。 4、病室环境管理要指导患者了解……等安全措施：（D）A. 通风时注意保暖。 B.室内温度、湿度适宜。 C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 D.病室物体表面清洁，地面不湿滑。E. 防跌倒、防坠床、防烫伤 5、护士在为患者铺床前应评估：（AC）A. 患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。 B. 铺床方式、用物等 C. 评估床单位安全、方便、整洁程度D.根据患者手术情况铺中单 E.以上均是 6、护士在为患者铺床时应注意：（ABCDE）A.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。 B.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。C.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。D.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。E.避免在室内同时进行无菌操作 7、护士小毛值夜班，按要求对住院患者进行晚间护理，下面正确的做法是：（ABCDE） A了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等。B. 评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。 C. 根据需要准备用物。操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。D. 根据需要准备用物。 E. 根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁。 8、护士在为患者进行晨晚间护理时应注意：A. 操作时注意保暖，保护隐私。并维护管路安全。 B.发现皮肤黏膜异常，及时处理并上报。C. 眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染。 D. 实施湿式扫床，预防交叉感染。 E. 注意患者体位舒适与安全。 9、进行口腔护理时应注意观察患者的：（ABC）A.口唇、口腔黏膜、牙龈舌苔有无异常 B.口腔有无异味 C.牙齿有无松动，有无活动性义齿D. 协助患者取舒适恰当的体位 E.正确选择口腔护理液 10、下列哪项不是口腔护理时注意事项：（E）A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。 B.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。 C.有活动性义齿的患者协助清洗义齿。 D.使用开口器时从磨牙处放入。E.注意病室内温湿度。 11、关于会阴护理下面正确的做法是：（ABCDE）A. 了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管。 B. 评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。 C. 向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物。D.用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。 E. 告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等 12、患者沐浴时，护士应指导患者：（ACD）A.协助沐浴时，指导患者使用浴室的呼叫器。B.浴室内应配备防跌倒设施 C.告知患者沐浴时不应用湿手接触电源开关，不要反锁浴室门。D.告知患者沐浴时预防意外跌倒和晕厥的方法。 E.妊娠7个月以上孕妇不适宜盆浴。 13、为患者实施床上洗头操作前应评估和观察患者：（ABCD）A.评估患者病情、配合程度。 B.评估头发卫生情况及头皮状况。 C.评估操作环境 D.观察患者在操作中、操作后有无病情变化。E.调节适宜的室温、水温。 第二章营养与排泄护理 14、患者营养与排泄护理的主要目的是（ＢＣ）A. 了解患者的病情和营养状况 B. 满足患者营养成分摄入与排泄的需要 C.预防和发现由于营养摄入与排泄障碍导致的相关并发症。 D.协助诊断和治疗 E. 促进患者康复 15、协助患者进食、水时，护士应评估患者（ABCDE）A. 饮食类型 B吞咽功能及咀嚼能力 C口腔疾患D营养状况 E. 进食情况 16、下列关于协助患者进食、水的操作要点正确的是：（ABCD） A. 协助患者洗手，对视力障碍、行动不便的患者，协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，必要时协助进餐。 B.注意食物温度、软硬度。 C.进餐完毕，协助患者漱口，整理用物及床单位。 D.观察进食中和进食后的反应，做好记录。E. 特殊饮食的患者，在进食前应仔细查对。 17、某患者行肠内营养支持，护士在操作前需对患者评估和观察要点：（ABD）A.评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。 B. 评估输液