腹腔镜手术 案例.pptVIP

腹腔镜在妇科的应用 病人体位 ---目的是良好地暴露手术野，使之方便于手术者操作；也要考虑到病人的舒适。 平卧位---头低臀高位 肠管上移，增加盆腔手术空间 膀胱截石位 举宫，腹腔镜手术者的又一只手 根据术中需求选择合适的体位 穿刺腹腔时----平卧位，清理腹腔积血时----头高臀低35度 病人体位 手术人员的配合 手术人员的配合 腹腔镜的器械设备 腹腔镜手术对器械设备的要求比开腹手术高。良好的设备状况对保证复杂手术的完成起了至关重要的作用。 摄像系统 气腹系统 操作系统：大多数手术用2～3把钳子、1把冲洗吸引管、1把双极电凝钳和剪刀即可完成手术 。 好的手术器械可事半功倍 腹腔镜的器械设备 ---摄像系统 腹腔镜（镜头）：30°、0°，相当于医生的眼睛，观察腹腔和盆腔，是最重要的一件器械，工作状态必须保持良好。 摄像设备 ：摄像头、数据线；光源、光缆 监视器：图像大小如同摄像，近焦大，远焦小，无固定倍数。 腹腔镜的器械设备 –气腹系统 veress气腹针 气腹机 穿刺套管：Trocar 人工气腹--- veress气腹针 人工气腹 人工气腹----气腹针穿刺 人工气腹----气腹针穿刺 悬滴试验 腹腔内为负压，水滴被吸入腹腔 抽