耳鼻喉科(三).docVIP

耳鼻喉科（三） 单选题（200题，100分） 1、脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者，则多先采用0.5分 A.保守治疗 B.颅外鼻外修补法 C.经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术 D.颅内修补法 E.联合修补 C 答案解析：如果脑脊液鼻漏发生在头颅外伤后，或者手术后，则多先采用保守治疗。颅内法修补脑脊液鼻漏的手术指征包括：脑脊液鼻漏伴有气脑症；脑脊液鼻漏伴有颅内出血。多数方法可以采用经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术，其适应证包括：①单纯脑脊液鼻漏，经保守治疗无效者；②脑脊液鼻漏伴有反复发作的化脓性脑膜炎者；③自发性脑脊液鼻漏者。 2、蜗神经的传导径路中哪项错误0.5分 A.耳蜗 B.蜗核 C.螺旋神经节 D.上橄榄核 E.上丘 E 答案解析：自上橄榄核第3级神经元发出传入纤维沿外侧丘系上行而止于下丘。 3、鼓膜的有效振动面积约为0.5分 A.70mm2 B.35mm2 C.45mm2 D.55mm2 E.60mm2 D 答案解析：鼓膜有效振动面积仅约解剖面积的2/3，即约55mm2。 4、急性喉阻塞的主要表现不包括0.5分 A.吸气性胸骨上窝凹陷 B.声嘶 C.犬吠声 D.吸气性呼吸困难 E.满肺哮鸣音 E 答案解析：急性喉阻塞主要表现有吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣、吸气性软组织凹陷、声嘶及发绀等，不包括满肺哮鸣音。 5、急性喉炎主要表现为0.5分 A.咽喉疼痛，吞咽加剧 B.吸气性呼吸困难 C.高热、吞咽疼痛、拒食 D.声音嘶哑，急性发作 E.呼气性呼吸困难，咳铁锈色痰 D 答案解析：急性喉炎局部症状有声嘶、咳嗽、咳痰、喉痛等，急性发作。 6、耳硬化症患者哪项检查有价值0.5分 A.前庭功能 B.咽鼓管功能 C.音叉检查林纳试验 D.盖莱试验 E.鼓膜结构 D 答案解析：耳硬化症患者盖莱试验有价值。 7、指出下列与听骨链离断有关内容中错误的项目0.5分 A.声导抗测听 B.Carhart切迹 C.多发生于砧镫关节 D.鼓室成形术 E.40dB的传导性聋 B 答案解析：声导抗测听，多发生于砧镫关节，鼓室成形术，40dB的传导性聋与听骨链离断有关。 8、以下何种情况下可出现气食道瘘0.5分 A.气管切开术后内套管被干痂堵塞 B.气管切开术中损伤环状软骨 C.气管套管下端划破无名动静脉 D.切开气管前壁时划破气管后壁 E.术中误伤患儿右胸膜顶 D 答案解析：切开气管前壁时划破气管后壁可引起气食道瘘。 9、根据“行波学说”，2000Hz频率声波引起基底膜最大振幅的部位是0.5分 A.蜗底 B.蜗顶 C.蜗孔 D.基底膜的1周处 E.蜗孔到镫骨足板的中点 E 答案解析：基底膜的不同部位感受不同频率的声刺激：蜗底区感受高频声，蜗顶部感受低频声；800Hz以上的频率位于顶周，2000Hz位于蜗孔到镫骨足板的中点。 10、人类在运动中或相对的静止状态下保持身体平衡的因素是。0.5分 A.前庭 B.视觉 C.本体感觉 D.前庭、视觉和本体感觉三者的协调 E.小脑 D 答案解析：人类在运动中或相对的静止状态下保持身体平衡的因素是前庭、视觉和本体感觉三者的协调。 11、下列组合中哪些是错误的0.5分 A.先天性耳前瘘管感染一耳轮脚前方肿胀 B.小耳症—肋软骨植入 C.鼓膜外伤—期不整形穿孔 D.耳疥—外耳道软骨部 E.耳郭血肿—血管瘤 E 答案解析：先天性耳前瘘管感染时耳轮脚前方肿胀，小耳症时肋软骨植入，鼓膜外伤时一期不整形穿孔，耳疥发生在外耳道软骨部。 12、5岁儿童，右耳流脓1周伴发热，用药后症状控制，但1天前又觉耳痛，高热39℃，耳后沟肿胀，应考虑0.5分 A.急性外耳道炎 B.外耳道后壁疖肿 C.急性化脓性中耳炎 D.急性乳突炎 E.大疱性鼓膜炎 D 答案解析：5岁儿童，右耳流脓1周伴发热，用药后症状控制，但1天前又觉耳痛，高热39℃，耳后沟肿胀，应考虑急性乳突炎。 13、将颈部分为颈前三角区和颈后三角区的是0.5分 A.斜方肌前缘 B.胸锁乳突肌 C.二腹肌 D.胸骨舌骨肌 E.肩胛舌骨肌 B 答案解析：将颈部分为颈前三角区和颈后三角区的是胸锁乳突肌。 14、急性喉炎1天来诊的患者，有喉阻塞症状，出现以下哪项后应准备行气管切开术0.5分 A.Ⅰ度呼吸困难 B.Ⅱ度呼吸困难 C.Ⅲ度呼吸困难 D.Ⅳ度呼吸困难 E.无呼吸困难 C 答案解析：任何原因引起的3～4度喉阻塞，尤其病因不能很快解除时应及时行气管切开术。 15、以下何种情况下可出现拔管困难0.5分 A.气管切开术后内套管被干痂堵塞 B.气管切开术中损伤环状软骨 C.气管套管下端划破无名动静脉 D.切开气管前壁时划破气管后壁 E.术中误伤患儿右胸膜顶 B 答案解析：拔管困难可由气管切开位置过高，损伤环状软骨引起。 16、耳声发射异常提示病变主要位于0.5分 A.鼓膜 B.听骨链 C.耳蜗 D.听神