药物过敏及输液反应.ppt

* ??? 11、抗胆碱药如阿托品、苯海索和抗抑郁药丙咪嗪等，可使老年前列腺增生症患者抑制排尿括约肌儿导致尿潴留。阿托品亦可诱发或加重老年青光眼，甚至可致盲。??? 12、抗过敏药如苯海拉明、氯苯那敏等可致嗜睡、头晕、口干等反应。??? 13、肾上腺皮质激素类药物泼尼松、地塞米松等长期应用可致水肿、高血压、易使感染扩散，亦可诱发溃疡病出血。??? 14、维生素及微量元素如维生素A过量可引起中毒，表现为厌食、毛发脱落、易发怒激动等，维生素E摄入过量会促使静脉血栓形成、头痛及腹泻等病症；微量元素锌补充过量可致高脂血症及贫血；硒补充过多，可致慢性中毒，引起恶心、呕吐、毛发脱落、指（趾）甲异常。 老年人对常用药物的不良反应 * 警惕加替沙星的不良反应导致血糖异常 ?? 日前，国家药品不良反应监测中心发布了第24期《药品不良反应信息通报》(以下简称《通报》)，提醒医疗机构医护人员、公众和药品生产经营企业，警惕抗菌药物“加替沙星”的严重不良反应，临床表现为血糖异常、全身性损害和神经系统损害等。??? 加替沙星不良反应　?? 血糖异常、神经系统损害 专家:药品不良反应不能与药品质量问题混淆 ??? 国家食品药品监督管理局２２日公布２００９年国家药品不良反应监测年度报告。何为药品不良反应？??? 据国家药监局提供的信息，药品能治病，但也可能有有害反应，这类有害反应常常被称为药品不良反应。我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中药品不良反应的定义，是合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。 老年人对常用药物的不良反应 * 为什么要警惕药品不良反应？ ???有些药品不良反应是难以预测的，而且新药上市前临床试验的样本量有限（500~3000人），病种单一，多数情况下排除特殊人群（老人、孕妇和儿童），因此一些罕见不良反应、迟发性反应、发生于特殊人群的不良反应难于发现。有些问题必须在大面积使用后方能发现。因此，应警惕药品的不良反应，尤其应警惕新上市药品的不良反应。 * 服药时为什么不能饮酒？ ?酒中含有乙醇。乙醇除了加速某些药物在体内的代谢转化，降低疗效外，也能诱发药品不良反应。长期饮酒可能引起肝功能损伤，影响肝脏对药物的代谢功能，使许多药品的不良反应增加。特别是服药时饮酒，可使消化道扩张，增加药物吸收，从而易引起不良反应。如服用巴比妥类药物时饮酒，则可增强巴比妥类药物的中枢抑制作用造成危害。另外，有些药物能加重乙醇对人体的损伤。例如，雷尼替丁可减少胃液分泌，加重乙醇对胃黏膜的损害；甲硝唑可抑制乙醛脱氢酶的活性，加重乙醇的中毒反应。因此，服药时不宜饮酒。? * 药品不良反应为什么不可预测？ 药品不良反应的诱发因素有非药品因素及药品因素两类。其拿着包括年龄、性别、遗传、感应性、疾病等；后者包括药品的毒副作用以及赋形剂的影响等。因此，同一药品的不良反应，在不同年龄、不同性别、不同种族、不同感应性、不同适应症、不同共存疾病的病人中可能表现不尽相同，再加上药物及其制剂中赋形剂的影响，问题更为复杂，这就是药品不良反应不可预测的原因。? * 用药为什么要遵说明书规定的量？ 药品使用说明书规定的剂量一般是指18-60岁的成年人一次用药平均用量或用量范围，低于这个量就可能没有疗效，超过这个量就可能引起毒性反应。在这个合理量范围内，适当提高剂量可能会提高疗效，但不是绝对的。有些对药物作用敏感的人，在这个剂量范围里也能出现毒性反应，应该引起注意。? * 应该怎样治疗药品不良反应？ 药品不良反应的治疗原则和其它常见病、多发病一致，但是药品不良反应的治疗必须及时停用可疑药物，及时使用有助于药物从体内排出、保护有关其它脏器功能的其它药物 * 常用的抗感冒药有什么不良反应？ ?常用的抗感冒药多是由几种成分加在一起的复方药，其中经常含有扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、扑尔敏、苯海拉敏等，这些药物本身在不同程度上都能在一部分人身上引起不良反应如扑热息痛，曾有人报告发生了严重的肝脏损害、大疱性皮疹等，甚至有引起昏迷的；再如感冒通，疗效很好，但少数人特别是儿童服用后出现血尿，应该引起重视． * * 谢 谢 * * * * 上市前发现的ADR只是 “冰山一角” ，冰山的整体（大量的药品安全性因素）需要通过药品上市后来发现 * * * 从出现反应的时间判断 1.数秒钟或数小时发生的不良反应：常见的有过敏性休克，可在接受药物后突然发生。固定性药疹、荨麻疹、血管神经性水肿，多发生在用药数分钟至数小时内。支气管哮喘也常是药物过敏反应的一种表现，多发生在用药后数秒至数分钟内。 ? 2.用药后半小时至2小时发生的反应：用药后半小时左右，或在2小时内发生恶心、呕吐、胃部不适，可能是药物引起的胃肠道反应。 ? ??? * 从出