血液透析性发热.ppt

病因 二级反渗 六环节 保障原水质量 有效的前水处理 双极反渗装置 下水管道设施 透析机连接管道 反渗水分配系统 时间 日: PH 周：硬度、余氯 月：细菌培养 季度：内毒素 年：化学污染物 血液透析质量控制和改进中心化学污染物浓度的极限值 感染 无菌操作 病原体感染 原有感染透析后扩散 护理措施 心理护理，缓解紧张焦虑的心情。 观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，体温超 过38.5℃的患者，每2h测量一次体温，经过物理或药物降温后30min要复测体温，并详细记录。 对体温超过39℃者应给予物理降温并降低透析液温度或遵医嘱给予药物治疗，服用退热剂后应密切注意血压的变化，防止血压下降。 对畏寒、寒战的患者应注意保暖，提高透析液温度，并注意穿刺手臂的固定，防止针头脱落。 护理措施 高热患者处于高分解代谢状态，为高凝体质，应密切观察透析管路及透析器内血液的颜色、静脉压及跨膜压，防止凝血。 高热患者由于发热和出汗，故超滤量设定不宜过多。 护士在操作过程中应严格遵守无菌操作规程，严格消毒皮肤，血液透析当天保持敷料干燥，平时注意保持穿刺处皮肤清洁，防止感染。 护理措施 为了维持一定的血药浓度，发热患者抗生素治疗应在透析后进行。 水处理系统及水管道至少3个月消毒一次，防止反渗膜及管道内壁生长生物膜及内毒素。 待患者感染控制后，应及时调整干体重。 透析性发热