肱骨外上髁炎-成都中医药大学 案例.pptVIP

肱骨外上髁炎 一、概述 定义：指由于急、慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的创伤性炎症。 慢性者居多 多发于前臂运动强度较大者，与职业关系密切。 网球肘 二、病因病理 三、诊断 （一）临床症状 肘后外侧酸痛（最主要症状） 大多起病缓慢，疼痛在旋转背伸、提拉、端、推等动作时更加明显 如拧衣、扫地、端茶壶、倒水等，同时沿伸腕肌向下放散 轻者 症状时隐时现，经数月或数日可自愈 重者 反复发作，呈持续性疼痛，前臂旋转及握物无力 （二）检查 1. 肱骨外上髁肌肱桡关节处压痛明显，局部微呈肿胀 2. 前臂伸肌紧张试验阳性 令患者握拳，屈腕，检查者按压患者手背，患者抗阻力伸腕，若肘外侧疼痛则为阳性。 密耳试验（Mill）阳性 前臂稍弯曲，手呈半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。若在伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛，即为阳性 3. X线片： 一般无异常，个别可有钙化阴影或肱骨外上髁粗糙 四、治疗 治则 舒筋活血，通络止痛 取穴及部位 手三阳经穴和局部 主要手法 滚、按、揉、拿、弹拨、擦等 操作方法 1. 用轻柔的滚法从肘部沿前臂背侧往返操作10 余次，以舒筋通络 2. 重点在肘部治疗，用拇指按揉曲池，尺泽；用 中指按揉小海、少海，