IDSAATS成人社区获得性肺炎指南解读_培训课件.pptVIP

无反应肺炎的实验室检查（2） 胸部CT：肺栓塞、胸腔积液、肺脓肿、中心气道阻塞、非感染性疾病（BOOP） 胸腔引流：行病原学检查 支气管镜：BALF、TBLB 无反应肺炎的推荐治疗方案 根据不同地区耐药情况及病人综合考虑： 是否应用抗铜绿β内酰胺类 优先选氟喹诺酮类 是否开始抗真菌治疗 是否针对少见病原体（肺孢子虫、奴卡氏菌）治疗 四、CAP预防 接种灭活流感疫苗 接种肺炎链球菌疫苗 戒烟 洗手 门诊和公众场所肺炎病人的管理 * * 金葡萄球菌的甲氧西林耐药是由mecA基因介导的。SCCmec组分按罗马数字已经分成5种不同的类型。SCCmecIV型和V型的大小要比SCCmec组分I～III小得多。人们普遍相信，其体积越小活动性越强。葡萄球菌染色体盒(SCC mec)。 * 2007 IDSA/ATS成人社区获得性肺炎诊治指南解读 Clinical Infectious Diseases 2007:44;S27-S72 连云港市第一人民医院 呼吸科 李家树 本指南的适用范围 成人 社区获得性 社区获得性肺炎（CAP）定义 在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症 具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 CAP分层处理 关键：正确评价CAP病人的病情，根据病情进行分级治疗 病情严重程度不同，致病菌有显著差异 分级治疗能提高诊治疗效，降低死亡率，